กล่าวคือ เป็นการขยายการให้ผู้ป่วยโควิด-19 กลุ่มอาการสีเขียว สามารถติดต่อรับบริการกับ รพ.เอกชนได้ โดยที่ รพ.เอกชนนั้น จะเป็นรพ.เอกชนที่ได้ "ทำข้อตกลงเข้าร่วมให้บริการกับ สปสช. " แล้ว
เป็นบริการที่เพิ่มขึ้นมา จากเดิมที่ผู้ป่วยจะต้องไปยังสถานพยาบาลประจำหรือหน่วยบริการปฐมภูมิ
• สิทธิบัตรทอง 30 บาท (สปสช.) นอกจากไปที่สถานพยาบาลประจำที่ท่านลงทะเบียนไว้ ยังไปที่หน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้ทั่วประเทศ (ไม่ใช้ใบส่งตัว)
• หน่วยบริการปฐมภูมิ เช่น สถานีอนามัย, รพ.สต., หน่วยบริการปฐมภูมิของโรงพยาบาล, ศูนย์สุขภาพชุมชน ศูนย์บริการสาธารณสุข รวมถึง คลินิกชุมชนอบอุ่น เป็นต้น
ขณะนี้ มีรพ.เอกชน 100 แห่งที่ทำข้อตกลงร่วมโครงการนี้ โดยแบ่งเป็น
รพ.ในกรุงเทพ 23 แห่ง ปริมณฑล 3 จังหวัด 17 แห่ง และที่เหลือกระจายในภาคต่างๆ โปรดดูรายชื่อ ตามตารางด้านล่างนี้
อาการสีเขียวที่เข้าข่าย ได้แก่
- มีไข้สูง 37.5 องศาขึ้นไป
- ไม่ได้กลิ่น ไม่รู้รส
- เจ็บคอ ไอ มีน้ำมูก
- มีผื่น ถ่ายเหลว ตาแดง
การบริการแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
ในการดูแลผู้ป่วยสีเขียว แบ่งเป็น 2 แบบคือ แบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
1. แบบผู้ป่วยนอก
ซึ่งก็คือการแยกตัวที่บ้าน (OP Self Isolation) สปสช.จะจ่ายให้กับรพ.เอกชนแบบเหมาจ่ายอัตรา 1,000 บาทต่อราย แบ่งค่าบริการต่างๆ ได้แก่
- ค่าให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวในการแยกกักตัวที่บ้าน
- การให้ยาตามอาการ ฟ้าทะลายโจร หรือยาฟาวิพิราเวียร์ (Favipiravir) (ที่เบิกจากกระทรวงสาธารณสุข) รวมค่าจัดส่ง
- การประสานติดตามอาการเมื่อครบ 48 ชั่วโมง
- การจัดระบบส่งต่อเมื่อผู้ป่วยมีอาการเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องส่งต่อเข้ารับบริการในโรงพยาบาล
กรณีพ้น 48 ชั่วโมงไปแล้วผู้ป่วยมีอาการเปลี่ยนแปลงแล้วโทรมาปรึกษาสถานบริการอื่น โดยส่วนนี้ถ้ามีการจัดระบบ สปสช. จะจ่ายให้อีก 300 บาทต่อราย
2.แบบผู้ป่วยใน
ได้แก่ การดูแลแบบ Home Isoaltion: HI/Community Isolation:CI, Hotel Isolation โรงพยาบาลสนาม และ Hospitel ฯลฯ สปสช.จะจ่ายให้กับรพ.เอกชนแบบเหมาจ่าย
- กรณีรักษาตั้งแต่ 1-6 วัน อยู่ที่ 6,000 บาท
- กรณีรักษา 7 วันขึ้นไปจะเหมาจ่ายอยู่ที่ 12,000 บาท
จำนวนที่จ่าย ครอบคลุมค่าบริการต่างๆ ได้แก่
- ค่าดูแลรวมอาหาร 3 มื้อ พร้อมคำปรึกษา
- ค่ายาฟ้าทะลายโจร
- ค่าอุปกรณ์ติดตามสัญญาณชีพ
- ค่าเอกซเรย์ปอด (Chest X-ray) กรณีที่มีความจำเป็น
* การจ่าย เป็นการจ่ายจาก สปสช. ไปยังรพ. ไม่ได้จ่ายให้ผู้ป่วย
สอบถามเพิ่มเติมการใช้สิทธิบัตรทอง สายด่วน สปสช. 1330
หรือช่องทางระบบออนไลน์ทั้งไลน์ สปสช. @nhso
หรือ Facebook : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ