× รพ.ตรวจโควิด วัคซีนโควิด ข่าวโควิด
แพคเกจสุขภาพ
ลงข้อมูล โฆษณา
healthserv.net@gmail.com

[บัตรทอง] โรค-อาการ-การตรวจรักษาแบบใด ใช้สิทธิบัตรทองได้-ไม่ได้

Thumbnail HealthServ.net
Thumbnail HealthServ.net

การเจ็บป่วยโรคหรืออาการเจ็บป่วยต่างๆ มีมากมายหลากโรค หลายอาการ หลายสาเหตุ ในฐานะพลเมืองไทยทุกคน จะมีสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือ "บัตรทอง" เป็นสิทธิบัตรพื้นฐานในการได้รับการดูแลรักษาจากรัฐ ทุกท่านควรได้ทราบข้อมูลไว้ว่า โรค-อาการ-การตรวจรักษาโรคต่างๆ นั้น มีแบบใดที่สามารถ "ใช้สิทธิได้" หรือแบบใดที่ "ใช้สิทธิไม่ได้" จากสิทธิบัตรทองพื้นฐานของเรา


มีหลายโรค ที่มีคำถามจากประชาชนมากมาย อาทิเช่น ไตวาย โลหิตจาง ทำหมัน แก้หมัน ตรวจมะเร็งปากมดลูก สิว ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ประจำเดือน ตาต้อ ทำฟัน โรคเอดส์ คุมกำเนิด จิตเพศ ฆ่าตัวตาย ว่าสามารถใช้สิทธิได้หรือไม่   มีคำตอบรวบรวมไว้ ดังนี้


****************

1.เป็นไตวายเรื้อรังและผ่าตัดเปลี่ยนไตเรียบร้อยแล้ว ต้องกินยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต จะขอใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ปัจจุบันไม่สามารถใช้สิทธิได้ เนื่องจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันถือเป็นกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอวัยวะ จึงไม่อยู่ในความคุ้มครอง


2.มีลูกเป็นโลหิตจาง Thalassemia ต้องการรักษาลูกด้วยวิธีปลูกถ่ายไขกระดูก จะขอใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ปัจจุบันไม่สามารถใช้สิทธิได้เนื่องจากการปลูกถ่ายไขกระดูก ถือว่าเป็นการเปลี่ยนอวัยวะ ซึ่งไม่อยู่ในความคุ้มครองตามสิทธิประโยชน์


3.ผู้หญิงโสดอายุ40 ปี ไม่เคยตรวจมะเร็งปากมดลูกมาก่อน จะขอตรวจโดยการใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ เพราะถือว่าเป็นการส่งเสริมสุขภาพในกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยง ตามแนวทางการตรวจสุขภาพในผู้ใหญ่ทั่วไป


4.ต้องการให้สามีทำหมัน จะใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ เพราะเป็นการวางแผนครอบครัว ซึ่งจัดเป็นกิจกรรมหนึ่งของการส่งเสริมสุขภาพ และไม่ต้องร่วมจ่ายค่าบริการ30บาท


5.อายุ18 ปี ไม่เคยมีประจำเดือนมาเลย จะขอใช้สิทธิบัตรทองตรวจหาสาเหตุได้หรือไม่?

ได้ โดยขอให้ปรึกษาที่หน่วยบริการประจำครอบครัวก่อน



6.ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ เนื่องจากเป็นการรักษาโรคอย่างหนึ่ง


7.ตาเป็นต้อ รักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์แก้วตา จะใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ เนื่องจากเป็นการรักษาโรค ท่านจะได้รับการรักษาเปลี่ยนเลนส์แก้วตาให้โดยเสียค่าผ่าตัดเพียง30บาท โดยไปใช้บริการที่ระบุไว้ในบัตรทอง


8.กรณีที่มีโรคใหม่จะใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่ ถ้าไม่ได้จะทำอย่างไร ต้องเสียค่าใช้จ่ายเองหรือไม่ นานหรือไม่ที่จะเข้าโครงการ30บาทรักษาทุกโรค?

ผู้มีสิทธิตามบัตรทอง จะได้รับการรักษาโรคเกือบทั้งหมด จะมีข้อยกเว้นบางกรณีเท่านั้น เช่น การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรัง การเปลี่ยนอวัยวะ ฯลฯ หรือการตรวจอื่นๆที่เกินความจำเป็นและไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ฉะนั้นกรณีที่ประชาชนเจ็บป่วยด้วยโรคทั่วไป ไม่ว่าจะเป็นโรคแปลกใหม่อย่างไร ขอให้มีความมั่นใจว่าใช้สิทธิบัตรทองได้แน่นอน


9.ฟันไม่สวยต้องการจัดฟัน โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ไม่ได้ เนื่องจากเป็นการกระทำเพื่อความสวยงาม


10.เป็นโรคตับแข็งจากการดื่มสุรา รักษาด้วยสิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้


11.สายตาสั้น ต้องการรักษาโดยการทำเลสิค ใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ไม่ได้ ถ้าเป็นความต้องการของผู้ป่วยเองที่อาจไม่ต้องการสวมแว่นตา แต่ในกรณีที่แพทย์พิจารณาแล้วว่า สายตาสั้นมาก จนไม่สามารถสวมแว่นตาได้ และมีความจำเป็นต้องรักษาโดยการทำเลสิคจริงๆ ก็สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้


12.บุตรเกิดมาแล้วหมอบอกผนังหัวใจรั่ว ใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ โดยใช้บริการกับหน่วยบริการที่ระบุไว้ในบัตรทอง


13.ทำแท้งแล้วมดลูกอักเสบ สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ได้ โดยใช้บริการกับหน่วยบริการตามที่ระบุไว้ในบัตรทอง


14.หน้ามีไฝ ต้องการผ่าไฝออก สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ไม่ได้ หากเป็นการกระทำเพื่อความสวยงาม โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แต่หากแพทย์พิจารณาแล้วว่า หากปล่อยไว้อาจเป็นโรคอื่นต่อไปได้ในอนาคต สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้


15.การปรึกษาเรื่องการวางแผนครอบครัวและได้รับคำแนะนำให้ฉึดยาคุม ไม่ทราบว่าจะใช้สิทธิใบทองได้ไหม?

ได้ เพราะจัดอยู่ในประเภทการส่งเสริมสุขภาพ และไม่ต้องร่วมจ่ายค่าบริการครั้งละ30บาท ด้วย


16.ผู้ป่วยโรคเอดส์ สามารถใช้สิทธิบัตรทอง รักษาได้หรือไม่?

ได้ กรณีรักษาโรคแทรกซ้อน การติดเชื้อต่างๆ แต่ไม่สามารถใช้ในกรณีการรักษา โดยใช้ยาต้านเชื้อไวรัสเอดส์ ยกเว้่นกรณีการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากแม่สู่ลูก


17.หน้าเป็นสิว สามารถใช้สิทธิบัตรทองในการรักษาได้หรือไม่?

หากเป็นการรักษาเพื่อความสวยงาม ไม่สามารถใช้สิทธิได้ แต่ถ้าเป็นข้อบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องรักษาสามารถใช้สิทธิได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา


18.ปัจจุบันคุมกำเนิดแบบชั่วคราว โดยการฝังยาคุมกำเนิดใต้ท้องแขนประมาณ3ปี หากต้องการมีบุตรอีกจะใช้สิทธิบัตรทองในการผ่าตัดได้หรือไม่?

ได้ เนื่องจากการฝังยาคุมกำเนิดใต้ท้องแขน มีกำหนดระยะเวลาของการใช้ไม่เกิน5ปี เป็นการคุมกำเนิดแบบชั่วคราวถือว่ายังอยู่ในช่วงของการวางแผนครอบครัว


19.ขอใช้สิทธิบัตรทองในการฉีดยาศพ ขอรถพยาบาลขนศพ เพื่อกลับภูมิลำเนาได้หรือไม่?

ไม่ได้ เพราะสิทธิในการใช้บัตรทองจะสิ้นสุดลงเมื่อตาย


20.การพยายามฆ่าตัวตาย สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้ เนื่องจากไม่อยู่ในข้อยกเว้นของชุดสิทธิประโยชน์และการที่ผู้ป่วยพยายามฆ่าตัวตาย แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพจิต ถือเป็นการเจ็บป่วยทางจิต และควรต้องพบจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา
 

21.การรักษาฟันคุด สามารถใช้บัตรทองได้หรือไม่?

ได้ เนื่องจากการรักษาฟันคุด ใช้วิธีผ่าตัดและถอนฟันขึ้นมา ซึ่งถือว่าอยู่ในกรณีของการถอนฟันเช่นเดียวกัน

 
22.หากทำหมันไปแล้วต้องการมีลูกอีก การผ่าตัดแก้หมันสามารถใช้สิทธิบัตรทองได้หรือไม่?

ไม่ได้ ทั้งหมันในผู้หญิงและผู้ชาย เนื่องจากการผ่าตัดแก้หมันไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

 
 
23.กรณีมีบาดแผลและต้องทำแผลทุกวัน ต้องจ่าย30บาท ทุกครั้งหรือไม่?

ปกติต้องจ่ายทุกครั้ง แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด / ชนิดของแผล และข้อตกลงของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ จังหวัดนั้นๆ

 
24.สามารถใช้สิทธิบัตรทองอุดฟันได้หรือไม่?

ได้
 
 
25.บัตรทองใช้ในกรณีรักษาโรคมะเร็งได้หรือไม่?

ได้

 
26.หลานสาวมีบัตรทองอยู่ จ.จันทบุรีมาศึกษาต่อที่กรุงเทพจะต้องทำอย่างไรจึงจะใช้สิทธิบัตรทองในการรักษาพยาบาลที่กรุงเทพได้?

ท่านสามารถเปลี่ยนหน่วยบริการกรณีออกจากภูมิลำเนาเดิม ได้โดย

1) กรณีย้ายทะเบียนบ้านให้นำหลักฐาน คือ สำเนาทะเบียนบ้านที่ย้ายมาอยู่ใหม่ และสำเนาบัตรประชาชนพร้อมบัตรทองใบเดิม (ถ้ามี) ติดต่อที่สถานบริการสาธารณสุขที่ใกล้บ้าน
 
2) กรณีไม่ย้ายทะเบียนบ้านให้นำหลักฐาน ให้เพิ่มเติมสำเนาทะเบียนบ้านที่ไปพักอาศัยอยู่จริง หรือรับรองตนเองพร้อมแสดงหลักฐานอื่นประกอบ เช่น ใบเสร็จค่าน้ำ ค่าไฟ ค่าโทรศัพท์ที่มีชื่อของตนเอง เป็นต้น ท่านก็จะได้รับบัตรทองใหม่ ซึ่งระบุหน่วยบริการในกรุงเทพ

มีบริการทางการแพทย์อะไรบ้างที่ไม่อยู่ในความคุ้มครองของสิทธิบัตรทอง?


1. บริการกลุ่มที่มีงบประมาณจัดสรรให้เป็นการเฉพาะ ได้แก่
 
 - อุบัติเหตุการประสบภัยจากรถและอยู่ในความคุ้มครองตามกฎหมาย ว่าด้วยความคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ เฉพาะส่วนที่บริษัทหรือกองทุนตามกฎหมายนั้นต้องเป็นผู้จ่าย
 
2. บริการกลุ่มที่เกินกรอบที่เกินความจำเป็นขั้นพื้่นฐาน ได้แก่
 
 - การรักษาภาวะการมีบุตรยาก
 - การผสมเทียม
 - การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
 - การตรวจวินิจฉัยและการรักษาใดๆที่เกินความจำเป็นจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
 
3. บริการกลุ่มอื่นๆ ที่ยังไม่สามารถครอบคลุมได้ ได้แก่
 
 - การรักษาที่อยู่ระหว่างการค้นคว้าทดลอง
 - การรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยการล้างไต การฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม
 - โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยใน เกิน180วัน ยกเว้นกรณีที่มีความจำเป็นต้องรักษาต่อเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
 - การเปลี่ยนอวัยวะและการรักษาที่ต่อเนื่องจากการเปลี่ยนอวัยวะ
 - การใช้ยาต้านไวรัสเอดส์
 
  • รพ.เพชรเกษม 2
ข้อมูล/ภาพจาก
มีผู้อ่านล่าสุด
ข่าว/บทความล่าสุด
ทั้งหมด

ตรวจสอบรายชื่อแพทย์

ตรวจสอบรายชื่อแพทย์ เลขที่ใบอนุญาต สถานพยาบาล

ติดตามข้อมูลข่าวสาร บริการ ด้านสุขภาพในทุกมิติ
เพิ่มเราเป็นเพื่อนทาง @healthserv

เพิ่มเพื่อน @healthserv
เพิ่มเพื่อน @healthserv
https://lin.ee/WSunSYA

โปรดเข้าใจว่า HealthServ.net ไม่ได้เป็นสถานพยาบาล ไม่ได้เป็นผู้ให้บริการวิชาชีพด้านแพทย์ใดๆ จึงไม่สามารถให้คำปรึกษาในด้านการแพทย์ การรักษาใดๆ ได้ในทุกๆ กรณี - HealthServ.net เป็นสื่อที่เสนอเนื้อหาด้านสุขภาพ ได้แก่ บทความ ข่าวสาร รวมถึง ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับแพคเกจ/บริการจาก รพ./สถานพยาบาล/ผู้ให้บริการต่างๆ ในประเทศไทย เท่านั้น รายละเอียดเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับบริการ-ราคา-เงื่อนไข-วิธีการบริการ โปรดสอบถามไปยังรพ./สถานพยาบาล/ผู้ให้บริการนั้นๆ โดยตรง