ข้อมูลบริการสุขภาพของไทย

สายตาสั้น ยาว เอียง แก้ไขด้วยแสง Laser ได้หรือไม่ ปัจจุบันนี้คงจะได้ยินคำว่า “เลสิค” บ่อยขึ้นจนเป็นที่คุ้นหู ฟังๆ ดูก็พอจะรู้ว่าเป็นการแก้ไขสายตาผิดปกติด้วยแสงเลเซอร์ บางคนอาจจะสงสัยว่า เอ๊ะ! ทำไมต้องหาเรื่องเดือดร้อน หาเรื่องเจ็บตัวไปยิงเลเซอร์ให้เสียเงินเสียทอง ตาจะบอดหรือเปล่าก็ไม่รู้ ใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์เอาสิ ง่ายดี ถูกกว่า ไม่เสี่ยงด้วย แต่อาจมีคนแย้งว่า อ้าว แต่ทำไมมีคนนิยมไปทำกันเยอะนะเธอ เพื่อนของเพื่อนฉันก็ไปทำมา หลายๆ คนก็เลยอาจจะสงสัยว่า เลสิค คืออะไรกันแน่ ทำไมมีคนกล้าไปทำ เป็นแฟชั่นใหม่หรือเปล่า เหมือนศัลยกรรมตกแต่งเสริมสวยหรือเปล่า ก่อนอื่นต้องอธิบายกันสักหน่อยว่า สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง คืออะไร ทำไมถึงใช้เลเซอร์แก้ไขได้ การที่คนเราจะมองเห็นชัดได้เกิดจากการที่แสงผ่านกระจกตา เลนส์แก้วตาแล้วหักเหตกลงที่จอประสาทตาพอดี ถ้ามีอะไรก็ตามที่ทำให้แสงหักเหไม่ตกลงจอประสาทตาพอดี ก็สามารถทำให้มองเห็นไม่ชัดเจนได้ เรียกว่ามีสายตาผิดปกติ (Refractive error) การมีสายตาผิดปกติ แบ่งได้เป็น 1.สายตาสั้น (Myopia) แสงเข้าตาแล้วตกลงก่อนถึงจอประสาทตา ทำให้มองไกลไม่ชัด 2.สายตายาวแต่กำเนิด (Hyperopia) แสงเข้าตาแล้วตกเลยจอประสาทตา ทำให้มองเห็นชัดแต่ที่ไกลๆ 3.สายตาเอียง (Astigmatism) แสงเข้าตาแล้วโฟกัสแต่ละระนาบคนละจุดกัน ทำให้มองทั้งไกลและใกล้ไม่ชัด แล้ว LASIK ล่ะไปทำอะไร จึงทำให้มองได้ชัดขึ้น ชื่อแปลกๆ นี้เป็นอักษรย่อของLaser Assisted In Situ Keratomileusis แปลตามตัวว่า การใช้แสงเลเซอร์ไปทำอะไรบางอย่างกับกระจกตา โดยแสงเลเซอร์จะไปปรับแต่งความโค้งของกระจกตาให้แสงตกกระทบแล้วโฟกัสลงจอประสาทตาพอดี เช่น สายตาสั้นที่มีกระจกตาโค้งนูนเกินไปก็ทำให้แบนลง สายตายาวที่มีกระจกตาแบนเกินไปก็ทำให้นูนขึ้น สายตาเอียงที่มีกระจกตาเบี้ยวก็ทำให้หายเบี้ยว ก็จะทำให้มองเห็นชัดขึ้น แสงเลเซอร์ที่เราใช้นี้ เรียกว่า Excimer Laser เป็นแสงย่าน Ultraviolet มีความยาวคลื่น 193 nanometer แสงนี้ มีความแม่นยำมากอยู่ในย่าน Micron หรือ 10-6 เมตร (ดูรูปประกอบ เป็นรูปเส้นผมที่ใช้ Excimer Laser แกะสลักเป็นตัวอักษร) จะเห็นได้ว่าแสงเลเซอร์ชนิดนี้มีความแม่นยำและเฉียบคมมากขนาดนี้ แต่บางคนอาจจะกลัวว่าเลเซอร์อะไรก็ไม่รู้มายิงใส่ลูกตา น่ากลัวจะตาย จริงๆ แล้ว Excimer Laser นี้เป็นเลเซอร์เย็นมีความร้อน(Thermal Effect)น้อยมากและเป็นชนิดปรับแต่งพื้นผิว (Photoablation) เท่านั้น จึงมีผลเฉพาะบริเวณผิวกระจกตาไม่สามารถทะลุทะลวงเข้าไปในตาได้ นอกจากนี้ LASIK ไม่ได้มีแต่การใช้แสงเลเซอร์เท่านั้น LASIK ประกอบด้วย 2 ขั้นตอนใหญ่ๆ คือ 1.แยกผิวกระจกตาออก 2.ใช้แสงเลเซอร์เพื่อปรับผิวกระจกตา โดยการทำ LASIK จะทำโดยใช้ยาชาหยอดตาเท่านั้นก็ไม่เจ็บทำได้แล้ว บางคนกลัว ขอดมยาสลบทำได้ไหมคะคุณหมอ เพราะหนูกลัว ขอตอบว่าไม่ได้ค่ะ เพราะระหว่างทำจะมีบางขั้นตอนที่จะต้องอาศัยความร่วมมือของคุณบ้างที่จะมองตรงแสงที่จุดใดจุดหนึ่ง ถ้าคุณหลับไปเสียแล้วก็จะทำไม่ได้ ขั้นแรกฟังดูงงๆ แยกผิวกระจกตา เอ๊ะ ยังไง ที่จริงแล้วกระจกตาของเราซึ่งอยู่ส่วนหน้าสุดของลูกตาเป็นเนื้อเยื่อใสแจ๋ว ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อบางๆ ที่อัดแน่นกันอยู่เป็นชั้นๆ เราใช้เครื่องมือเล็กๆ ที่เรียกว่า Microkeratome ไปแทรกระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อนั้น เพื่อเปิดผิวให้ถึงเนื้อของกระจกตาเท่านั้น ไม่ได้ไปตัดอะไร ผิวกระจกตาที่ถูกแยกออกมาก็จะถูกเปิดออกโดยยังมีขั้วด้านหนึ่งเหลือติดไว้กับลูกตาตลอดเวลา ดังรูป เพราะฉะนั้นไม่ต้องกลัวว่ากระจกตาของคุณจะหลุดร่วงหายไปไหน จากนั้นจะเป็นขั้นตอนการใช้แสงเลเซอร์มาปรับความโค้งกระจกตา ซึ่งใช้เวลาเพียง 30 – 60 วินาที เท่านั้น ระหว่างขั้นตอนนี้จะต้องมองนิ่งที่แสงนำเลเซอร์ซึ่งเป็นจุดสีแดงเพื่อให้แสงตกลงกลางดวงตาพอดี ท่านไม่ต้องกังวลมากนักว่า บางช่วงอาจมองไม่ตรงหรือมองไฟสีแดงไม่เห็น เพราะเลเซอร์ที่เราใช้มีระบบตามการกลอกของลูกตา (Eye Tracking) ที่เร็วมาก ถึงแม้มองไม่ตรงบ้างแสงเลเซอร์สามารถจะตามลูกตาได้โดยอัตโนมัติ ขณะที่ใช้แสงเลเซอร์จะไม่รู้สึกเจ็บปวดอะไรเลย ขั้นสุดท้าย จะเป็นการล้างตาแล้วปิดผิวกระจกตากลับโดยไม่ต้องเย็บ เพราะผิวกระจกตาจะดูดกลับที่เดิมเองด้วยแรงสุญญากาศเหมือนพลาสติกใสที่ติดกระจกรถของคุณนั่นเอง แค่นี้ก็เสร็จแล้วใช้เวลาประมาณ 15 นาทีต่อข้างเท่านั้น ฟังดูง่ายๆ ไม่ยากอะไร ทำเสร็จแล้วตาจะถูกครอบด้วยฝาครอบตาซึ่งมีรูให้มองลอดผ่านได้ จะได้มองเห็นแต่อาจไม่ค่อยชัดเจนนักในวันแรก แต่เห็นพอที่จะเดินหรือช่วยเหลือตัวเองได้ เช่น กินข้าวได้ อาบน้ำ แปรงฟันได้ เดินไปมาได้ จากนั้นจะเห็นชัดขึ้นเรื่อยๆ คุณสามารถกลับบ้านได้หลังผ่าตัด เมื่อหมดฤทธิ์ยาชาแล้วอาจมีอาการเคืองแสบไม่สบายตาได้ในวันแรก การกินยาแก้ปวดและยานอนหลับแล้วพักผ่อน การพักผ่อนมากๆ จะช่วยในการสมานแผลและลดความระคายเคืองได้ หลังคุณตื่นนอนในวันรุ่งขึ้นอาการดังกล่าวจะดีขึ้นมาก หลังลืมตาตื่นในวันรุ่งขึ้น สายตาอาจยังเบลอๆมองไม่ชัดอยู่บ้าง แต่จะค่อยๆ ดีขึ้นตามลำดับ การหายเป็นปกติอาจแตกต่างกันไปแล้วแต่บุคคล แต่ส่วนใหญ่แล้วการพักฟื้นหลังทำ LASIK จะเร็วมาก คุณอาจจะลาพักผ่อนประมาณ 2 – 3 วันหลังทำ LASIK แล้วกลับไปทำงานได้ตามปกติ เพียงแต่ใน 1 สัปดาห์แรก ถึงแม้ว่ากระจกตาปิดกลับเรียบร้อยดีแล้วก็ตาม แต่แผลอาจไม่แข็งแรงมากในช่วงแรก จึงห้ามขยี้ตาโดยเด็ดขาด และระวังไม่ให้น้ำเข้าตาเวลาอาบน้ำ จึงแนะนำให้คุณใส่ฝาครอบตากันไม่ให้คุณเผลอขยี้ตาตอนกลางคืน ส่วนตอนกลางวันก็แค่ใส่แว่นตาอะไรก็ได้เพื่อกันฝุ่นกันลมสักประมาณ 1 สัปดาห์ก็พอ คุณสามารถใช้สายตาอ่านหนังสือหรือดูโทรทัศน์ได้ แต่ถ้าใช้สายตาสักพักแล้วรู้สึกไม่สบายตาให้หยุดพักผ่อน ทางสายกลางเป็นสิ่งที่ดีที่สุด จะเห็นได้ว่า การทำ LASIK ค่อนข้างไม่ยุ่งยาก ใช้เวลาน้อยและหายเร็ว LASIK จึงได้รับความนิยมสูงขึ้นเรื่อยๆ เพราะคุณจะได้สายตาที่มองได้ชัดกลับคืนมาราวปาฏิหาริย์ แต่ข้อเสียของ LASIK ล่ะมีบ้างไหม คุณอาจได้ยินเพื่อนๆ หรือคนใกล้ตัวคุณขู่ออกบ่อยๆ ว่า ระวังเถอะ ไปทำเข้า ตาจะบอดเอา บางคนกำลังคิดจะไปทำเลยยังตัดสินใจไม่ได้เสียที กลัวๆกล้าๆวนไปวนมา คนที่ไม่เคยสายตาสั้นเขาไม่รู้หรอกว่า คนที่ต้องพึ่งพาแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อยู่ตลอดเวลามีความลำบากกว่าคนที่มีสายตาปกติแค่ไหน