ข้อมูลบริการสุขภาพของไทย

 

ถาม
ลูกชาย อายุ3ปี แต่ยังพูด ได้แค่ แม่ แมว ปลา ตา ยาย ม่ำ ปรืน แต่ฟังตามคำสั่งได้ บอกคนไหน ตา ยาย แมว ถามว่า ฟ ฟันสวยงาม เขาก็ชี้ นกอยู่ไหนโดยการชี้
ตอบ
เด็กอายุ 3 ปี ควรพูดเป็นประโยคสั้นๆได้ หากยังพูดได้แต่คำโดดหรือวลี ถือว่ามีภาวะพูดช้า แบบexpressive language disorderควรได้รับการตรวจประเมินด้านร่างกายและพัฒนาการค่ะ ปัญหาที่พบบ่อย เช่น อาการหูตึง ภาวะปัญหาการได้ยินบางชนิด การเลี้ยงดูและจัดสภาพแวดล้อม การใช้หลายภาษาในบ้าน เป็นต้น
ยินดีบริการค่ะ

คำตอบโดยพญ.ตวงพร สุรพงษ์พิวัฒนะ กุมารแพทย์สุขภาพจิตและพัฒนาการเด็ก

ถาม
ลูกทานอาหารเข้าไปทีไร อ้วกทุกที และเข้าโรงบาลทุกครั้งเลย ตอนครั้งแรกคือ3เดือน คุณยายเค้าหัดให้ทานซีลีแลคก้ออ้วกท้องเสียเพลียและไม่มีแรง ต่อมาตอน4เดือนถึง5เดือนก้อเลยให้มานแต่นม และพอจะเริ่มป้อนอาหารอีกทีน้องก้อมีอาการแบบเดิมอีกค่ะ และเข้าให้น้ำเกลืออีก ล่าสุดน้องจะ8เดือนแล้ว เลยลองเอาข้าวหอมมะลิ ปั่นผสมนมที่น้องดื่มประจำ แลิวน้องก้ออ้วกอีกแล้ว ทำยังไงดีค่ะกลุ้มใจมากๆเลยค่ะ
ตอบ
ในเด็กที่อายุน้อยกว่า6เดือน แนะนำให้รับประทานนมเป็นอาหารหลักค่ะ เนื่องจากน้ำย่อยที่ใช้ย่อยอาหารที่เป็นของแข็งยังผลิตได้ไม่ดีค่ะ ส่วนปัญหาเรื่องที่น้องรับประทานอาหารที่ไม่ใช่นม แล้วอาเจียนบ่อย อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เด็กกลืนอาหารของแข็งไม่เป็น ทำให้อาเจียน,เด็กมีปัญหาแพ้อาหารหรือไม่ หรือมีโรคเกี่ยวข้องกับทางเดินอาหาร ทางที่ดีถ้ามีปัญหาอยู่ น้ำหนักตัวไม่ขึ้น น่าจะมาพบกุมารแพทย์เชี่ยวชาญด้านทางเดินอาหารเด็กค่ะ เพื่อปรึกษาหาสาเหตุค่ะ

ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย พญ.ปราณี สิตะโปสะ กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

ถาม
ตอนนี้ลูกชายคนโตอายุ3ปี เจ็บป่วยบ่อย ยิ่งตอนนี้เพิ่งเข้าโรงเรียน ไม่สบายบ่อยมาก ปีนี้นอนโรงพยาบาลมาสองรอบแล้ว มีวิตามินอะไรช่วยเสริมเพิ่มภูมิคุ้มกัน หรือช่วยให้มีภูมิมากขึ้นไหมค่ะ ช่วยแนะนำด้วย แล้วมันมีผลเสียหรือตกค้างไหม ปกติน้องทานยาก กินอาหารนิดๆหน่อยๆ น้องเป็นหวัด ร่วมกับไอ มีไข้เป็นประจำ
ตอบ
ในช่วง5ปีแรกของชีวิต เป็นช่วงที่เด็กมีภูมิต้านทานต่ำอยู่ ประกอบกับเด็กเพิ่งเริ่มเข้าโรงเรียน มีโอกาสไปรับเชื้อโรคสูงกว่าอยู่บ้าน ดังนั้นจึงไม่น่าจะแปลกใจค่ะว่าทำไมลูกของคุณแม่จึงป่วยบ่อย มีงานวิจัยในประเทศไทยพบว่า เด็กอายุ5ปีแรกของชีวิตมีอัตราป่วยเฉลี่ย8ปีครึ่งค่ะ ส่วนเรื่องวิตามินไม่ได้ไปช่วยเสริมภูมิคุ้มกันใด ๆ ในร่างกายค่ะ การเสริมสร้างสุขลักษณะที่ดีให้เด็ก เช่น รับประทานอาหารให้ครบ5หมู่ รวมทั้งผัก ผลไม้ พักผ่อนในที่อากาศถ่ายเทสะดวกและพักผ่อนให้เพียงพอ พาลูกไปออกกำลังกาย ส่วนเรื่องการล้างมือ รับวัคซีนบางชนิด หลีกเลี่ยงไปที่แออัด เพื่อป้องกันการเจ็บป่วย เช่น ไข้หวัดใหญ่ จะช่วยให้น้องมีภูมิต้านทานโรคที่ดีขึ้นได้ วิตามินถ้ารับประทานต่อเนื่องอาจมีผลเสียได้ค่ะ เพราะวิตามินบางตัวละลายในไขมัน สะสมเป็นพิษได้ค่ะ เช่น วิตามินเอ ดี อี ค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.ปราณีสิตะโปสะ
กุมารแพทย์โรคติดเชื้อ

ถาม
ลูกสาวอายุ1ขวบ3เดือนมีอาการแพ้อาหารทะเลตั้งแต่เกิดมีผื่นขึ้น คัน และหายใจขัด แต่ดิฉันเคยอ่านหนังสือว่าเมื่อลูกโตก็จะหายไปเองแต่ตอนนี้ก็ขวบกว่าแล้วยังมีอาการอยู่เลย อย่างนี้แสดงว่าลูกดิฉันจะไม่มีทางหายเลยใช่ไหมคะ ต้องรักษาอย่างไร เพราะอะไรเด็กถึงแพ้อาหารทะเล
ตอบ
การแพ้อาหารมีหลายรูปแบบและการดำเนินโรคแตกต่างกัน ขึ้นกับชนิดอาหารที่แพ้และอาการที่เป็น ถ้าแพ้อาหารทะเลแบบที่เป็นผื่นลมพิษ หายใจติดขัด แน่นหน้าอก ปากบวมตาบวม มีโอกาสที่จะเป็นไปจนโตค่ะ แต่ถ้าเป็นผื่นแบบผื่นผิวหนังอักเบก็มีโอกาสที่จะหายได้ค่ะ สาเหตุของการแพ้ ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจนค่ะ ส่วนการรักษาคือหลีกเลี่ยง อาหารที่แพ้ และเฝ้าติดตามอาการว่าจะเริ่มทานได้หรือไม่โดยการทดสอบ เช่น การทำทดสอบผิวหนัง การเจาะเลือด และทำการทดสอบโดยรับประทานอาหารที่แพ้ในโรงพยาบาล โดยมีผู้เชี่ยวชาญดูแลอย่างใกล้ชิดค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.ภาสจุฑารัตนศุกล
กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

ถาม
ลูกดิฉันหายใจเคลือดคลาดมา2เดือนแล้วไม่หายต่อนี้อายุได3เดือนแล้วควรทำยังไงดี
ตอบ
ครืดคราดตั้งแต่ 1 เดือน คงต้องมาตรวจเบื้องต้นว่าทางเดินหายใจมีอะไรผิดปกติตั้งแต่เกิดหรือไม่ค่ะ ถ้าไม่มีอาจเป็นแค่น้ำมูก ซึ่งรูจมูกเด็กเล็ก น้ำมูกเล็กน้อยก็เกิดปัญหา ต้องหัดหยดน้ำเกลือและดูกน้ำมูกด้วยลูกยาง อีกภาวะที่พบได้คือ การแพ้นมวัว ซึ่งอาจพบร่วมกับผื่นตามตัวค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.อาภัสสรวัฒนาศรมศิริ
กุมารแพทย์

 ถาม
สงสัยค่ะว่าทำไมเด็ก9เดือนกว่าแล้วทำไมฟันถึงไม่หงอกค่ะ
ตอบ
ฟันเด็ก ส่วนใหญ่จะงอกที่อายุ 6-7 เดือน แต่บางคนอาจขึ้นช้ากว่านี้ได้ค่ะ รอได้จนอายุ 1 ปี 1 เดือน ถ้ายังไม่ขึ้นอีก จึงค่อยมาปรึกษาแพทย์ หาสาเหตุของการที่ฟันไม่ขึ้นค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.ปราณี สิตะโปสะ
กุมารแพทย์โรคติดเชื้อ

ถาม
ดิฉันมีลูกสาวอายุ สี่ขวบ ประมาณสองถึงสามอาทิตย์ ลูกสามหายใจแรง เหมือนถอนหายใจแรงๆๆ ค่ะตอนแรกนึกว่าแกแกล้ง เหมือนคนหายใจแรงๆๆ มาอาทิตย์นี้แกเป็นบ่อยขึ้น ถ้าเหนื่อยก็เป็นมากขึ้น วันนี้พ่อเค้าก็ถามว่า เป็นอะไร เค้าบอกว่าเค้าเจ็บหน้าอก และหายใจไม่ออกคุณหมอพอจะทราบไหมค่ะ ว่าเป็นอะไร และถ้าจะพบต้องพบคุณหมอแผนกอะไร และที่ไหนดีค่ะรบกวนด้วยค่ะ เครียดมากเลย
เคยไปพบหมอ แต่คุณหมอบอกว่าไม่เป็นไร
ตอบ
อาจเกิดจากการคัดจมูก เยื่อบุโพรงมดลูกบวม ทำให้หายใจไม่สะดวกหรืออาจมีอาการหอบ ถ้าเป็นสัมพันธ์กับการออกกำลังกายชัดเจน ไม่ทราบว่าลูกมีประวัติภูมิแพ้ก่อนหรือไม่ หรือมีโรคภูมิแพ้ในครอบครัวหรือไม่ คุณแม่ควรพามาตรวจร่างกายและซักประวัติเพิ่มเติมกับกุมารแพทย์ค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย พญ.สุกัลยารัศมีสุนทรางกูล กุมารแพทย์

ถาม
ลูกชายผมอายุ2.9ปีครับ น้ำหนัก12 kg.ลักษณะทางร่างกาย ผอม และแพ้นมวัวครับปัจจุบันลูกผมป่วยบ่อยมากครับ ทุกครั้งที่พบแพทย์ ก้จะทราบว่าเป็น ทอนซิลอักเสบ ครับอาการของลูกผม (ปัจจุบัน)นอนกรนเสียงดังครับ ช่วงประมาณ1 - 2เดือนที่ผ่านมาผมพาลูกไปให้หมอโรงพยาบาลเอกชนในจังหวัดตรวจโดยแพทย์ หู คอ จมูก ครับ ปรากฎว่าหมอบอกว่าลูกชายเป็น ต่อมทอนซิลและ อดินอยโตครับ(แต่ปัจจุบันผมไม่ทราบว่าคุณหมอท่านนั้น พิจารณาไว้ว่าทอนซิลที่โตอยู่ในระดับไหน คุณหมอไม่ได้บอก) คุณหมอบอกเพียงว่า รักษาได้ครับ และผมพยายามศึกษาอยู่เพื่อหาวิธีช่วยลูกผมอยู่ครับ และได้ปรึกษาคุณหมอต่อไปถึงเรื่องที่ว่า จำเป็นต้องตัดออก(ผ่าตัด) จากนั้นผมก็ได้คำตอบจากคุณหมอว่า ยังต้องดูเรื่องอายุ และน้ำหนักเป็นเกณฑ์ประกอบด้วยความแข็งแรงของเด้กด้วยครับ จึงยังไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากยังมีความเสี่ยงสูงอยู่ครับ แต่ผม กังวลมากครับ ที่ลูกต้องเป็นอย่างนี้ และต้องรอเวลา ที่ลุกจะผ่าตัดต่อมทอนซิลได้ครับ ปัจจุบันนี้ ก็ได้แต่กินยาประคองอยู่นะครับ
ตอบ
1) เรื่องแพ้นมวัว ต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนมวัวทุกชนิดค่ะ
2) ลูกอาจมีโอกาสที่จะเป็นภูมิแพ้ได้ และการเป็นภูมิแพ้ทำให้เป็นหวัดติดเชื้อได้บ่อย ๆ และถ้าเป็นมากขึ้นก็ทำให้มีอาการโพรงจมูกอักเสบได้ค่ะ
3) การหายใจดัง นอนกรนดัง อาจจะเป็นได้ทั้งจากต่อมในคอโตและภูมิแพ้ได้ แต่ไม่ทราบว่าต่อมทอนซิลที่โตนั้นโตมากน้อยเท่าใด ดังนั้นถ้าโตมากจนต่อมชนกัน จนทำให้หายใจลำบากเวลานอนหลับมีอาการคล้ายหยุดหายใจก็ต้องผ่าตัด แต่ถ้ายังไม่มาก แพทย์ก็มักจะรอก่อน เพราะยังเล็ก และต่อมทอนซิลก็มีประโยชน์ในการไว้ดักจับเชื้อโรคถ้าโตขึ้นป่วยน้อยลง บางครั้งต่อมก็ฝ่อเล็กไปเองค่ะ
4) ควรพบแพทย์ทางภูมิแพ้ เพื่อปรึกษาว่ามีภูมิแพ้และต้องรักษาต่อเนื่องหรือไม่ค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดยพญ.พรทิพวิชญาณรัตน์ กุมารแพทย์

ถาม
ดิฉันมีลูกแล้วสองคน คนแรกคลอดออกมาปกติดี แข็งแรงดี แต่ตรวจเลือดเจอเหลือง หมอเอาไปส่องไฟ3วัน กลับบ้านมาซึม ไม่ดูดนม อยู่กับดิฉันได้สองวันก็นำส่งโรงพยาบาลอีกหมอบอกว่าปอดติดเชื้อ และลูกดิฉันก็เสียชีวิต ตอนนี้ดิฉันคลอดลูกคนที่สอง ปอดติดเชื้ออีกแต่แสดงอาการตั้งแต่ตอนคลอด หมอบอกดิฉันว่า น่าจะติดเชื้อแบคทีเรียจากโพรงมดลูก ดิฉันอยากทราบว่า ถ้าดิฉันท้องอีกดิฉันควรทำการรักษาอย่างไรเพื่อไม่ให้ลูกคนต่อไปเป็นปอดติดเชื้ออีก
ตอบ
คุณแม่ควรแจ้งสูติแพทย์ว่าลูกคนแรกและคนที่2มีภาวะปอดติดเชื้อหลังเกิด ทางสูติแพทย์อาจพิจารณาส่งตรวจหาเชื้อในช่องคลอด ถ้าพบเชื้อและให้การรักษาขณะตั้งครรภ์ อาจช่วยลดภาวะติดเชื้อในลูกได้