แต่ถ้าท่านกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปัญหาแทรกซ้อน ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคระบบทางเดินหายใจ โรคตับและโรคไต จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อให้การดูแลอย่างเหมาะสมและใกล้ชิด เพื่อช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตรวจหรือหลังจากตรวจรักษาได้
ข้อบ่งชี้ของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
1. มีการถ่ายอุจจาระผิดปกติไปจากเดิม (Abnormal Bowel Habit) เช่น ท้องผูกมากขึ้น มีท้องเสียสลับท้องผูก ถ่ายอุจจาระมีเลือดหรือมูกปน หรือท้องเสียบ่อยๆ
2. ปวดท้องด้านล่าง ปวดเบ่งอยากถ่าย หรือเป็น ๆ หาย ๆ เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว
3. ตรวจพบความผิดปกติของการทำ X-Ray ลำไส้ใหญ่ (Abnormal Barlum Enema)
4. มีประวัติในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้
5. อุจจาระอาจมีลักษณะปกติ แต่ตรวจทางห้องปฏิบัติการพบมีเลือดปน (ผล Occult Blood Test ได้ผลเป็นบวก)
การเตรียมตัวและขั้นตอนการตรวจ
1. ควรงดยา Aspirin หรือยาที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบอย่างน้อย 7 วันก่อนตรวจ
2. เพื่อให้ลำไส้สะอาด ปราศจากอุจจาระที่ผิวของลำไส้ใหญ่ จึงต้องมีการเตรียมตัวเพื่อการส่องกล้องดังนี้
· สามวันก่อนการตรวจให้รับประทานอาหารที่มีกากน้อย เช่น โจ๊ก ข้าวต้มปลา ข้าว ขนมปังสีขาว เนย นม น้ำผึ้ง ชา กาแฟ “ห้ามรับประทานอาหารที่มีกากมาก” เช่น ผัก ผลไม้ ข้าวกล้อง
· หนึ่งวันก่อนตรวจ ให้รับประทานอาหารเหลวใสทุกมื้ออาหาร และดื่มน้ำมาก ๆ (อาหารเหลวใส คือ น้ำผลไม้ต่างๆ ที่ไม่มีกาก น้ำชาไม่ใส่นม กาแฟดำ น้ำซุปใสที่ไม่มีกากอาหารและน้ำหวาน)
· การให้ยาระบาย เพื่อให้ลำไส้ไม่มีอุจจาระ (ตามแพทย์สั่ง) ในตอนเย็นหรือก่อนนอน หรือในตอนเช้าวันตรวจ โดยมารับประทานยาที่โรงพยาบาล ซึ่งศูนย์ระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาล ได้จัดเตรียมห้องสำหรับผู้รับบริการตรวจโดยเฉพาะ (แยกห้องชาย/หญิง) ไว้บริการ
ขั้นตอนการตรวจส่องกล้อง
1. กรุณาถอดของมีค่าและแว่นตา, นาฬิกา, คอนแทคลนส์, ฟันปลอม(ถ้ามี) ฝากญาติไว้
2. นอนตะแคงซ้ายงอเช่าชิดอก
3. จะมีการฉีดยานอนหลับร่วมกับยาระงับปวดให้กับผู้ตรวจ
4. แพทย์จะใส่กล้องทางทวารหนักผ่านเข้าลำไส้ใหญ่ถึงลำไส้เล็กส่วนหลาย ขณะทำจะรู้สึกแน่นท้อง ท้องอืดจากการใส่ลมเข้าไปในลำไส้
5. ใช้เวลาในการตรวจประมาณ 30-60 นาที
6. ควรมีญาติที่บรรลุนิติภาวะมาด้วย 1 คน
การดูแลหลังการตรวจ
1. งดน้ำ-งดอาหารประมาณ 1 ชั่วโมง จนกว่าอาการทั่วไปหรือจนกว่าจะรู้สึกตัวเป็นปกติ
2. อามีอาการท้องอืด แน่น เนื่องจากลมเข้าไปในลำไส้ ซึ่งจะหายไปในเวลาไม่นาน อาจมีความรู้สึกปวดท้องอยากถ่าย
3. อาจมีเลือดปนออกมากับอุจจาระเล็กน้อยในสองวันแรก (กรณีตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ)
4. การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนล่าง เป็นหัตถการที่ปลอดภัยสูง โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนคือ ลำไส้ทะลุ หรือฉีกขาดน้อยมาก เลือดที่ออกจากการตัดชิ้นเนื้อหรือติ่งเนื้อลำไส้ มักหยุดเองได้ หากผู้ตรวจมีอาการปวดท้องเฉียบพลัน มีไข้ หรือเลิดออกทางทวารหนักมากกว่าครึ่งถ้วยกาแฟ ควรติดต่อแพทย์โดยด่วน
5. ผู้ที่ทำการตรวจจะได้รับยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ ห้ามขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรหรืองานที่ต้องการตัดสินใจอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
