ข้อมูลบริการสุขภาพของไทย

     ความหมายทางการแพทย์ Arthroscopy คือ ส่องกล้องเข้าไปมองดูในข้อ ระยะแรกเริ่มเมื่อ 20 กว่าปีก่อนแพทย์จะใส่กล้องมีลักษณะเป็นท่อยาวๆ เข้าไปในข้อ แล้วมองดูผ่านกล้องตรงๆ ต่อมามีการพัฒนา Video cameras และเครื่องมือผ่าตัดพิเศษขนาดพิเศษขนาดเล็ก แพทย์สามารถจะตรวจหาความผิดปกติของข้อ และผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือเล็กๆ เจาะรูใส่เข้าไปในข้อได้ โดยมองผ่านจอภาพที่ต่อออกมาจาก Video cameras ได้ชัดเจน ทำให้การวินิจฉัยถูกต้อง และผ่าตัดรักษาได้ผลดีกว่า วิธีผ่าตัดแบบปกติ

 

     การผ่าตัดทั่วไป จำเป็นต้องเปิดแผลและตัดเสื้อเยื่อที่ดี เพื่อให้เห็นบริเวณผ่าตัดชัดเจน ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญของการผ่าตัดข้อ เพราะการจะเห็นในข้อจำเป็นต้องเปิดเยื่อหุ้มข้อเป็นแผลเป็น และเกิดภาวะข้อยึดติดได้ง่าย นอกจากนั้นการเปิดแผลใหญ่ มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น และผิวข้อที่ถูกเปิดแผลใหญ่มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น และผิวข้อที่ถูกเปิดออกมาถูกอากาศนานๆ ระหว่างผ่าตัด มีผลเสียต่อกระดูกอ่อนผิวข้อ อาจทำให้ผิวเสียได้

 

     การผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้อง ไม่จำเป็นต้องเปิดแผลกว้าง เพียงแต่เจาะผ่านเยื่อหุ้มข้อเข้าไปในข้อ และขณะเดียวกันข้อที่รับการผ่าตัดยังอยู่ในสภาพที่มีเยื่อหุ้มข้อปิดโดยรอบ ลดภาวะติดเชื้อ และป้องกันผิวข้อไม่ให้แห้ง การหายของแผลผ่าตัดและเยื่อหุ้มข้อใช้ระยะเวลาสั้นกล้ามเนื้อและการฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อที่ได้รับการผ่าตัดกลับสู่สภาพปกติได้เร็วขึ้น

 

     นอกจากนั้นการวินิจฉัยโรคหรือภาวะหรือภาวการณ์ผิดปกติของข้อซึ่งเดิมทำได้ยากหรือไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติ การตรวจเอ๊กซเรย์ CT scan หรือ MRI (คลื่นแม่เหล็ก) การส่องกล้องช่วยให้ การวินิจฉัยได้ถูกต้องชัดเจน และผ่าตัดรักษาได้ผลดียิ่งขึ้น

 

     1. ข้อเข่า มีการผ่าตัดส่องกล้องมากที่สุด ได้ผลดีมากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดข้อ ซึ่งเป็นวิธีผ่าตัดที่ใช้น้อยลงในปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องที่ทำกันมากเช่น การรักษาหมอนรอง กระดูกข้อเข่าขาด กระดูกอ่อนแตก การผ่าตัดสร้างเอ็นในข้อเข่า

     2. ข้อหัวไหล่ ผ่าตัดซ่อมเอ็นหัวไหล่ขาด ข้อหัวไหล่หลุด ผ่าตัดซ่อมเยื่อหุ้มข้อ ผ่าแก้ไขข้อข้อหัวไหล่ติด

     3. ข้อมือ ผ่าตัดรักษาเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับ วินิจฉัยผ่าตัดรักษาอาการปวดข้อมือเรื้อรัง

     4. ข้อเท้า ตรวจวินิจฉัยอาการปวดข้อเท้าเรื้อรัง กระดูกอ่อนแตก เยื่อหุ้มข้ออักเสบ

     5. ข้อสะโพก ข้อศอก มีการผ่าตัดส่องบ้างแต่น้อยกว่าข้ออื่น

 

     การผ่าตัดส่องกล้อง จัดว่าเป็นการตรวจวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกัน ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้ยาชาเฉพาะที่การดมยาสลบ หรือทำให้ผู้ป่วยชาเฉพาะบริเวณ

 

     ผู้ป่วยได้รับการเตรียมข้อที่ผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทั่วไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อแพทย์จะเจาะรูเข้าไปในข้อมีบาดแผลเล็กๆ ขนาด 0.8-1.0 ซ.ม. ซึ่งเพียงพอที่จะใส่กล้องเข้าไปในข้อเพื่อตรวจดูภายในข้อ หากพบความผิดปกติที่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์จะเจาะรูเพิ่มอีกเพื่อใส่เครื่องมือผ่าตัด ขณะผ่าตัดสามารถต่อกล้องเข้ากับจอภาพ และบันทึกเก็บภาพได้ หลังผ่าตัดเย็บแผลปิด 1 เข็ม บางรายแผลเล็กมากอาจไม่ต้องเย็บแผล

 

     1. แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก บางครั้งมองเกือบไม่เห็นแผลผ่าตัด

     2. ไม่ต้องตัดเยื่อหุ้มข้อ เนื้อเยื่อรอบๆ ข้อ การบาดเจ็บจากแผลผ่าตัดน้อยลง

     3. การเคลื่อนไหวของข้อหลังผ่าตัดทำได้เร็วขึ้น

     4. การฟื้นฟูสมรรถภาพของกล้ามเนื้อกลับคืนสู่สภาพปกติได้เร็ว

     5. ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดน้อยมาก

     6. วินิจฉัยได้ถูกต้อง แม่นยำ และรักษาได้ทันที หรือวางแผนผ่าตัดในอนาคตได้

 

การทำผ่าตัดส่องกล้อง จำเป็นต้องใช้เครื่องมือ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยราคาค่อนข้างแพง และต้องอาศัยความชำนาญของศัลยแพทย์ การเลือกผู้ป่วยและโรคสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องที่เหมาะสม จะช่วยให้ผลการรักษาได้ดีคุ้มค่าและมีประโยชน์ต่อคนไข้มาก 

 

ด้วยความปรารถนาดีจาก

คลินิก ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลวิภาวดี โทร. 0-2561-1111 กด 1

(ผู้ป่วยนอก) 7.00 – 21.00 น.