22 มิถุนายน 64
นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา โพสต์บนเพจของท่าน น่าสนใจในประเด็นเกี่ยวกับการรับวัคซีนเข็มที่สาม ความเห็นเกี่ยวกับความเป็นไปได้/ความเหมาะสมในการสลับยี่ห้อวัคซีน ประสิทธิภาพการรับมือกับสายพันธุ์ต่างๆ ที่กำลังมีแนวโน้มสูงขึ้นในประเทศไทย
สิ่งที่ต้องทำก่อนเข็มสามและสลับยี่ห้อ
1- เอาเข็มหนึ่งและสองให้รอดก่อน
โดยซิโนแวค เข็มหนึ่งและสองห่างกันสองถึงสี่สัปดาห์
ไฟเซอร์ โมเดนา ห่างกันสามถึงสี่สัปดาห์
แอสตร้าห่างกันไม่เกินแปดสัปดาห์
2- ถ้าได้เข็มที่สองไปแล้ว
ถ้าได้ซิโนแวค เตรียมตัวเข็มที่สามได้เลย โดยถ้าฉีดแล้วสองเข็ม มีคนที่มีระดับภูมิในน้ำเหลืองที่ยับยั้งไวรัสตัวปกติได้ ต่ำกว่า 70% มีเป็นจำนวนพอสมควร และไม่น่าพอใจ และจะมีผลทำให้ลดประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อลดลงบ้าง
และแน่นอนกับเดลต้า อินเดีย และเบต้าแอฟริกา จะลดลงมากมาย
ดังนั้นเข็มที่สามใช้ไฟเซอร์ โมเดนาดีกว่า
สาย เบต้า ไฟเซอร์ 2 เข็ม (รายงานจากการ์ตาร์)
กันติดได้ 72 ถึง 75% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี
สายเดลต้า ไฟเชอร์ (รายงานจากสกอตแลนด์และจากอังกฤษ) กันติดได้ตั้งแต่มากกว่า 79% ไปจนถึง 96%
แต่กันอาการหนักและตายได้ดี แต่แน่นอนทั้งหมดนี้มีตายได้
วัคซีนโนวาแวค โปรตีน จากระบบแมลง รุ่นสอง ออกแบบสู้กับเบต้า (beta targeted vaccine) ได้ผลดีมาก อยู่ในการศึกษา
วัคซีนต่อจากนี้ไปควรเป็นสู้กับหัวหน้าวายร้ายคือเบต้าเป็นสำคัญ
3- ถ้าได้เข็มหนึ่งเป็น
ชิโนแวคหรือแอสตร้า และถ้ามี ไฟเซอร์ โมเดนา ในมือ
เข็มสองเป็นไฟเซอร์ โมเดนาเลย น่าจะดีที่สุด
แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่เพราะวัคซีนจำนวนจำกัดแถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura
