คนดังกับโรค ชูวิทย์ กมลวิศิษฎ์ มะเร็งตับกับทางเลือกที่มากกว่า 8 เดือน
หมอเกม อดุลชัย ธรรมแสงเสริฐ เจ้าของช่องยูทูบดัง "
หมอเฉพาะทางบาทเดียว" กล่าวถึงกรณี คุณชูวิทย์ กมลวิศิษฎ์ กับอาการมะเร็งตับ กับทางเลือกที่มากกว่า 8 เดือน โดยกล่าวถึงในหลายๆ ประเด็น ตั้งแต่สาเหตุของมะเร็งตับ โอกาสความเสี่ยงมะเร็งตับ แนวทางรักษาที่มีในปัจจุบัน ทำไมถึง 8 เดือน และ มีโอกาสที่จะอยู่นานกว่า 8 เดือนมั๊ย รวมถึงการที่แพทย์ทำไมถึงไม่พูดถึงวาระสุดท้ายของคนไข้แบบเจาะจง
หมอเกม เล่าช่วงแรก ถึงประสบการณ์จดจำจากอาจารย์แพทย์ที่ท่านเล่าว่า เคยมีคนไข้ถามว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าไหร่ โดยท่านสอนว่า ไม่ควรบอกคนไข้ว่าจะตายเมื่อไหร่ ห้ามพูดเด็ดขาด เพราะจริงๆ จะรู้ได้อย่างไรว่าคนนั้นตายเมื่อไหร่ และสิ่งที่พูดออกไป บางทีอาจบั่นทอนจิตใจของผู้ป่วยได้ ยิ่งในกรณีที่คนนั้นไม่ใช่คนที่เข้มแข็งอยู่แล้ว เค้าอาจจะตายเร็วกว่าที่บอกก็ได้ นั่นคือคำสอนที่สอนมาเลยว่า เมื่อคนไข้ถามเรื่องนี้ หมอจะไม่บอก จะบอกว่าทำวันนี้ให้ดีที่สุด รักษาตัวให้ดีที่สุด วิธีไหนมาว่ากัน
สาเหตุเกิดมะเร็งตับ
สาเหตุหลักๆ ของการเกิดมะเร็งในร่างกาย เกิดจากการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่า
ตับก็เช่นกัน เมื่อเกิดการอักเสบ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ก็เป็นโอกาสเกิดมะเร็งตับได้
สาเหตุที่ตับเกิดอักเสบ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า มี 3 สาเหตุหลักๆ
1. เป็นพาหะของเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
เพราะเมื่อมีเชื้อ ไม่หายไปไหน แต่จะก่อให้เกิดอักเสบซ้ำๆ ในตับ สุดท้ายเกิดเป็นตับแข็ง และกลายเป็นมะเร็งตับ
2. กินเหล้า
กินเป็นประจำ ตับเกิดการอักเสบจากเหล้า เรียกว่า Alcoholic Hepatitis สุดท้ายเกิดเป็นตับแข็ง และกลายเป็นมะเร็งตับ
3. สะสมไขมันที่ตับ Non-Alcoholic Hepatitis
เป็นประเภที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ แต่เกิดการสะสมไขมันที่ตับ พวกคลอเรสเตอรอลสูง เกิดไขมันเกาะตับ ทำให้ตับอักเสบ สุดท้ายเกิดเป็นตับแข็ง และกลายเป็นมะเร็งตับ
ดังนั้นสรุป ผู้ที่มีความเสี่ยงโรคมะเร็งตับ ได้แก่
- ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี
- ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
- ผู้ป่วยโรคตับแข็ง
- มีภาวะอ้วน ตับอักเสบจากไขมันพอกตับ
โรคมะเร็งตับและการรักษา
โรคมะเร็งตับ หายได้เองหรือไม่ คำตอบคือไม่
ต่อคำเตือนของแพทย์ถึงคุณชูวิทย์ ให้ดูแลสุขภาพ ลดละเลิก จะช่วยให้หายได้หรือไม่
คำตอบคือ ไม่ เช่นกัน
แต่การดูแลสุขภาพ จะเป็นกระบวนการที่จะช่วยให้อาการนั้นดีขึ้น
การตรวจและวินิจฉัยโรคมะเร็งตับทำได้อย่างไรบ้าง
ผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถตรวจคัดกรองได้ด้วยการทำ อัลตราซาวน์ช่องท้องส่วนบน และอาจเจาะเลือดเพื่อดูค่าคัดกรองมะเร็งตับ (AFP) ควบคู่ไปด้วย หากพบความผิดปกติที่สงสัยมะเร็งตับ แพทย์จะส่งตรวจ CT scan หรือ MRI เพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรค และอาจจำเป็นต้องทำการเจาะเอาชิ้นเนื้อที่ตับมาตรวจทางพยาธิวิทยาในบางราย
มะเร็งตับระยะที่ 3 หมายความว่าอย่างไร
มะเร็งตับระยะที่ 3 หมายถึงว่า ในเนื้อตับมีก้อนมะเร็งอยู่หลายๆ ก้อน และมีก้อนใดก้อนหนึ่งโตเกิน 5 ซม. (หรือบางกรณีอาจพบก้อนเดียว แต่ขนาดใหญ่ก็ได้ เช่น ก้อน 10 ซม.) ระยะที่ 3 ถือว่าเป็น Advance Stage HCC ที่ถือว่าเป็นเยอะแล้ว แนวทางการรักษา จะยังไม่ใช้การผ่าตัด แต่ส่วนใหญ่จะให้เคมีบำบัด
วิธีการรักษาสำหรับระยะนี้ โดยสังเขป
1. ให้เคมีบำบัดผ่านทางสายเข้าหลอดเลือดไปยังจุดที่เป็นมะเร็งในตับ
2. ให้เคมีบำบัด ยาฆ่ามะเร็ง แบบทั่วไป (Systemic therapy)
3. ให้ยาฆ่ามะเร็งแบบพุ่งเป้า (Target therapy) มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าทั่วไป
วิธีการรักษาโรคมะเร็งตับในปัจจุบัน มีวิธีใดบ้าง
หมอเกม ให้ข้อมูลไว้เพิ่มเติมถึงแนวทางการรักษามะเร็งตับว่า ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาร่วมกัน ได้แก่ ขนาด และ จำนวนก้อนในตับ การกระจายของโรค ค่าการทำงานของตับ และสมรรถภาพทางร่างกายของผู้ป่วย โดยหากเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น สามารถรักษาให้หายขาดได้โดย การผ่าตัดตับเอาก้อนมะเร็งออก (hepatic resection) หรือ จี้ทำลายก้อนมะเร็ง (ablation) หรือ การผ่าตัดเปลี่ยนตับ (liver transplantation) หากเป็นมะเร็งระยะลุกลาม เป้าหมายเพื่อชะลอการโตของก้อน และป้องกันการเกิดผลแทรกซ้อนจากก้อน ทำได้โดย การฉีดยาและอุดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงก้อน หรือ การฉายแสงที่ก้อน หรือ การให้ยากินเพื่อประคับประคองมะเร็งตับ
ระยะเวลาการมีชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับระยะ 3
อ้างอิงข้อมูลจาก Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) system ว่า
ผู้ปวยมะเร็งตับระยะ 3 (Stage C) จะมีชีวิตอยู่ได้เฉลี่ย 11-13 เดือน เมื่อมีการรักษา
หรือ 6-8 เดือน หากไม่มีการรักษา
ในกลุ่มนี้ มี 10% สามารถอยู่นานถึง 4 ปี หากมีการรักษาและดูแลสุขภาพ
การลดปัจจัยเพื่อลดการทำลายตับ รักษาส่วนที่ยังดีอยู่ไว้ ก็จะเป็นการช่วยยืดระยะเวลาออกไปได้
กรณีศึกษาแบงค์ พชร รักษา 4 ปี มะเร็งหายเกลี้ยง
หมอเกม ยกกรณี คุณแบงค์ พชร ปัญญายงค์ ที่ตรวจพบเป็นมะเร็งตับเมื่อปี 2562 พบขนาดก้อน 4 ซม. ได้เข้าทำการรักษา จวบจนปัจจุบันย่างเข้า 4 ปีแล้ว มีสุขภาพแข็งแรงดี มะเร็งหาย 100% และยังคงติดตามอาการต่อ
นี่คือแสดงให้เห็นว่า เมื่อได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ ย่อมโอกาสหายได้เช่นกัน ในเวลา 4-5 ปี สามารถทำอะไรได้หลายสิ่ง
แพทย์ไทยที่ให้การรักษา ที่อ้างถึง คือ นพ.ธีระ พิรัชวิสุทธฺ์ ผู้เชี่ยวชาญโรงมะเร็งตับ อันดับโลก เป็นผู้วางแผนการรักษา เปลี่ยนวิกฤตเป็นโอกาส และนพ.ณัฐวุฒิ สิริมนตาภรณ์ หมอสุขภาพครอบครัว
เราจะป้องกันมะเร็งตับได้อย่างไรบ้าง
การป้องกันมะเร็งตับที่ดีที่สุด คือ หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะตับแข็ง ได้แก่ ลดการดื่มแอลกอฮอล์ ลดความอ้วน ควบคุมน้ำหนัก และ ออกกำลังกาย เพื่อป้องกันและ รักษาภาวะไขมันพอกตับ ป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และ ซี โดยงดการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน การสัก การใช้ใบมีดโกน หรือ กรรไกรตัดเล็บร่วมกับผู้อื่น งดการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หากยังไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบี ควรได้รับการฉีดวัคซีน หากเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจเช็ค ตามคำแนะนำของแพทย์ และ หากจำเป็นต้องรักษาด้วยยา ควรกินยาอย่างสม่ำเสมอ
ชมคลิป
ฉบับเต็ม ตอน คนดังกับโรค ชูวิทย์ กมลวิศิษฎ์ มะเร็งตับกับทางเลือกที่มากกว่า 8 เดือน
