รพ.นคราภิบาล : บริการคลินิกประกันสังคมและเครือข่าย

ผู้ประกันตนประกันสังคม ที่ต้องการใช้บริการที่ รพ.นคราภิบาล ตรวจสอบสิทธิประกันสังคม  ติดต่อจุดตรวจสอบสิทธิ เคาน์เตอร์ 2, 3 (สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมที่ 1506)

        จุดให้บริการประกันสังคม อาคารอโรคยศาลา ผู้ป่วยนอก ชั้น 1 (เป็นจุดให้บริการ อายุรกรรม กระดูกและข้อ ตรวจโรค​ทั่วไป​ จิตเวช)

        คลินิกทางการแพทย์ ดังนี้ - เวชปฏิบัติทั่วไป - อายุรกรรมทั่วไป - อายุรกรรมโรคไต - อายุรกรรมโรคหัวใจ - ศัลยกรรมทั่วไป - ศัลยกรรมยูโรวิทยา - สูตินรีเวชกรรม - ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ - จักษุวิทยา - โสต ศอ นาสิกวิทยา - วิสัญญีวิทยา - รังสีวิทยา - เวชกรรมฟื้นฟู - กุมารเวชกรรม - จิตเวช - เวชศาสตร์ครอบครัว

        บริการทันตกรรมประกันสังคม กรณีคลินิกทันตกรรม ต้องชำระเงินเอง สามารถเบิกคืนได้ที่สำนักงานประกันสังคม (วงเงิน 900 บาท/คน/ปี)

กรณีคลอดบุตร

• กรณีคลอดบุตร ต้องชำระเงินเอง โดยสามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้สำนักงานประกันสังคม โดยมีเงื่อนไขและขั้นตอนขอรับสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตน
• เงื่อนไขการเบิกค่าคลอดบุตร สำหรับผู้ประกันตน ต้องเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมีการส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนเดือนที่คลอดบุตร
• จำนวนครั้ง สามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ไม่เกิน 2 ครั้งตลอดระยะเวลาการเป็นผู้ประกันตน

กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอดบุตรฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง ไม่จำกัดจำนวนบุตร/ครั้ง


สิทธิหลักประกันสุขภาพ : สิทธิประกันสังคม
กลุ่มเป้าหมาย/ผู้มีสิทธิ : ผู้ประกันตน ตามมาตราต่าง ๆ (เช่น มาตรา 33: ลูกจ้างในสถานประกอบการ) ที่ส่งเงินสมทบครบตามเกณฑ์ที่กำหนด หน่วยงานดูแลหลัก : สำนักงานประกันสังคม (สปส.)

นิยามการใช้บริการและขอบเขตหลัก

• การใช้บริการทั่วไป: ต้องเข้ารับการรักษาที่ โรงพยาบาล/สถานพยาบาลคู่สัญญา ที่ผู้ประกันตนเลือกไว้ หากเกินศักยภาพ จะส่งต่อไปยังสถานพยาบาลในเครือข่าย
• ขอบเขตความคุ้มครอง: คุ้มครองการเจ็บป่วยทั้งผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) ตามชุดสิทธิประโยชน์ที่กำหนด รวมถึงกรณีประสบอันตราย/อุบัติเหตุ คลอดบุตร ทุพพลภาพ และการตาย

เครือข่าย รพ.สังกัดกทม.

1. คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล โทร 02-2443515
2. โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ โทร 02-2897000
3. โรงพยาบาลตากสิน  โทร 02-4371625
4. โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ โทร 02-4440163
5. โรงพยาบาลนคราภิบาล โทร 02-326 9995
6. โรงพยาบาลสิรินธร โทร 02-3286900-19
7. โรงพยาบาลหลวงพ่อทวีศักดิ์ชุตินฺธโร อุทิศ โทร 02-4293575 ถึง 8
8. โรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์  โทร 02-9884100
9. โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน โทร 02-4050900 ถึง 4
10. โรงพยาบาลบางนา โทร 02-1800201
11. โรงพยาบาลรัตนประชารักษ์ โทร 02-1715900