ข้อมูลบริการสุขภาพ

          นายบุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยกับสื่อมวลชนว่า ในรอบปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมได้ขับเคลื่อนภารกิจตามนโยบาย ทักษะดี มีงานทำ หลักประกันทางสังคมเด่น เน้นการขับเคลื่อนเศรษฐกิจ มุ่งมั่นยกระดับคุณภาพชีวิตผู้ประกันตนในระบบกว่า 24.61 ล้านคน ประกอบด้วย

 

สำนักงานประกันสังคมได้พัฒนาในหลายๆ ด้าน ทั้งด้านประสิทธิภาพการบริการทางการแพทย์  การบริการอำนวยความสะดวก และเพิ่มประสิทธิภาพหลายๆ ด้านให้แก่ผู้ประกันตน  รวมถึงด้านกฏหมาย กฏระเบียบ ไปจนถึงด้านการลงทุน ที่ส่งผลต่อกองทุนประกันสังคม โดยแต่ละด้าน มีรายละเอียดดังนี้


 

   1) เปลี่ยนแปลงหลักเกณฑ์และวิธีการในการจ่ายเงินทดแทนการขาดรายได้กรณีทุพพลภาพ จากเดิมกำหนดให้รับจำนวน 1 เดือน เป็นให้รับตามจำนวนวันของเดือนตามปฏิทิน
 

   2) กำหนดแนวปฏิบัติในการรายงานตัวของผู้ว่างงาน จากเดิมกำหนดให้วันที่มารายงานตัวเป็นวันเริ่มต้นของการนับรอบการรายงานตัวและต้องรายงานตัวก่อนหรือหลังวันนัดรายงานตัวภายใน 7 วัน เปลี่ยนเป็นให้รายงานตัวในวันใดก็ได้ภายในเดือนนั้น ๆ 
 

   3) ให้ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงสิทธิการรักษา 5 โรค ได้แก่ หัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง นิ่วในไตหรือถุงน้ำดี มะเร็งเต้านม ก้อนเนื้อที่มดลูกและหรือรังไข่
 

   4) ดูแลสุขภาพผู้ประกันตนเชิงรุกในสถานประกอบการ โดยร่วมมือกับสถานประกอบการและสถานพยาบาลในพื้นที่ ค้นหาความเสี่ยงด้านสุขภาวะ ซึ่งมีเป้าหมายเป็นผู้ประกันตน 300,000 คน
 

   5) เพิ่มสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ ดังนี้
          1. ปรับค่าบริการทางการแพทย์ กรณีเหมาจ่ายให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญา จากเดิม เหมาจ่ายในอัตรา 1,640 บาทต่อคนต่อปี ปรับเพิ่มเป็น 1,808 บาท ต่อคนต่อปี
          2. ขยายระยะเวลาการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ จากเดิม ฉีดได้ในเดือนพฤษภาคม - สิงหาคม ให้สามารถฉีดได้ถึงเดือนธันวาคม
          3. ให้สิทธิการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (Automated Peritoneal Dialysis) โดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย
          4. ปรับหลักเกณฑ์กรณีการเตรียมหลอดเลือดหรือสายสวนหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
          5. เพิ่มสิทธิการตรวจคัดกรองผู้ป่วยวัณโรค และการรักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาสิทธิประกันสังคม

ด้านการอำนวยความสะดวกผู้ประกันตน

 

 

          สำนักงานประกันสังคม ได้แก้ไขพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่..) พ.ศ. ... เพื่อให้มีความสอดคล้องกับสภาพการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลให้มีการจ้างงานผู้สูงอายุเพิ่มสูงขึ้น

 

 

          สำนักงานประกันสังคม ได้รายงานถึงกองทุนและการลงทุน ดังนี้

          1. กองทุนและผลตอบแทนจากการลงทุนกองทุนประกันสังคม มีเงินลงทุนสะสม จำนวน 2,403,799 ล้านบาท

          2. กองทุนและผลตอบแทนจากการลุงทุนกองทุนเงินทดแทน มีเงินลงทุนสะสม จำนวน 75,172 ล้านบาท

          3. การลงทุนทางสังคม ผ่านโครงการให้สินเชื่อที่อยู่อาศัยดอกเบี้ยต่ำแก่ผู้ประกันตนมาตรา 33 ร่วมกับ ธ.อาคารสงเคราะห์ โดยให้ผู้ประกันตน มาตรา 33 สามารถใช้สิทธิในการไถ่ถอนจำนองที่อยู่อาศัย (Refinance) ที่เป็นกรรมสิทธิ์ของตนเองหรือกรรมสิทธิ์ร่วมจากสถาบันการเงินอื่น หรือเพื่อลดอัตราดอกเบี้ยเงินกู้ที่อยู่อาศัยที่เป็นกรรมสิทธิ์ของตนเองหรือกรรมสิทธิ์รวมในบัญชีเงินกู้ที่กู้อยู่กับ ธ.อาคารสงเคราะห์


 

 

 

 

          ด้านรางวัลแห่งความสำเร็จ จำนวน 23 รางวัล เช่น รางวัลระดับนานาชาติ ได้รับรางวัล ASSA Recognition Award สาขา Customer Service เรื่อง การพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ประกันตน ณ ประเทศมาเลเซีย รางวัลด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ได้รับประกาศเกียรติคุณ หน่วยงานที่มีการดำเนินการด้านความมั่งคงปลอดภัยเป็นเลิศ (Certificate of Cyber Safety) และประกาศเกียรติคุณสำหรับหน่วยงานที่มีการปฏิบัติตามมาตรฐานด้วยการรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ขั้นต้นที่จำเป็นระดับดีเด่น รางวัลด้านประชาสังคม ได้รับรางวัล “องค์กรเกียรติยศ” ที่ส่งเสริมให้ประชาชน เป็นคนเก่ง คนดี คนกล้า รางวัล ด้านการบริหารจัดการองค์กร ได้รับรางวัลเชิดชูเกียรติเพิ่มภูมิสู้โควิดทุกชีวิตปลอดภัย ประเภทความร่วมมือในการฉีดวัคซีนโควิด 19 และรางวัลทุนหมุนเวียน ประจำปี 2566 ประเภทรางวัลการพัฒนาดีเด่น และรางวัลด้านการให้บริการ ได้รับรางวัลการรับรองมาตรฐานการให้บริการของศูนย์ราชการสะดวก (GECC) ปี 2566 และรางวัลเลิศรัฐ ประจำปี 2566 ผลงานคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ 4.0 ระดับก้าวหน้า (Advance) เป็นต้น
 

สำหรับปี 2567  สำนักงานประกันสังคมเตรียมส่งมอบของขวัญให้กับผู้ประกันตน ดังนี้ 

 

          เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวย้ำในตอนท้ายว่า “ขอให้พี่น้องผู้ประกันตน นายจ้าง รวมถึงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องที่เปรียบเสมือนครอบครัวประกันสังคมทุกคนมั่นใจว่า ผมและเจ้าหน้าที่สำนักงานประกันสังคมทุกพื้นที่ทั่วประเทศ พร้อมมุ่งมั่นทำงานเชิงรุกอย่างต่อเนื่อง ภายใต้แนวคิด “SSO TRUST” เพื่อให้ สปส. เป็นองค์กรที่เป็นที่ยอมรับ เชื่อมั่น ไว้วางใจในการสร้างหลักประกันความมั่นคงในการดำรงชีวิตแก่ผู้ประกันตน”