สูติ–นรีเวช / ภาวะมีบุตรยาก
ถาม : อยากถามว่าคนที่เป็นไวรัสตับอักเสบชนิดบี>ถ้าตอนนี้ตรวจพบว่ามีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี เราสามารถรักษาอย่างไรให้หาย>และถ้าไม่หายสามารถมีบุตรได้หรือไม่>ถ้ากำลังตั้งครรภ์อยู่จะมีผลกระทบอย่างไรกับบุตรบ้าง
ตอบ : ถ้าหากว่าเป็นเรื้อรังหรือเป็นพาหะ มักจะไม่หายขาดต้องหมั่นตรวจและพบแพทย์ตรวจตามนัดสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้โรคกำเริบและตับอักเสบบ่อยๆจะทำให้ตับแข็งและเป็นมะเร็งตับได้ ถ้ายังไม่มีการกำเริบของโรค ก็มีบุตรได้ และมียาที่เป็นภูมิต้านทานและวัคซีนฉีดให้เด็กป้องกันเมื่อคลอดออกมาใหม่ๆได้ (ขณะอยู่ในครรภ์ไม่ติดโรคจากแม่) ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ดิฉันอายุ35ปี มีโรคประจำตัวรูมาตอยด์ แต่ก่อนตั้งครรภ์ประมาณ3เดือนไม่ได้ทานยาแล้ว ทานแต่เพนนิเซอโลน ประมาณเช้า1/2เม็ด-เย็น1/2เม็ด กังวลเรื่องลูกจะผิดปกติมาก ตอนตั้งครรภ์สอบถามคุณหมอแล้วเรื่องการตรวจเจาะน้ำคร่ำคุณหมอบอกไม่จำเป็นต้องเจาะ ตอนนี้ตั้งครรภ์ประมาณเกือบ8เดือนแล้ว จะมีวิธีไหนพอตรวจสอบได้หรือไม่ว่าเด็กปกติ เพราะเด็กในครรภ์ดิ้นเก่งแข็งแรง แล้วเด็กที่ผิดปกติ เช่น ปากแหว่งฯ ตาบอด หูหนวกเกิดจากอะไรคะ
ตอบ :
-ยาเพนนิเซอโลน ไม่ผ่านรกไปทำอันตรายเด็กครับ
-การเจาะน้ำคร่ำเป็นการตรวจว่าเด็กจะเป็นโรคปัญญาอ่อนจากโครโมโซมผิดปกติหรือเปล่า ไม่ได้ตรวจเรื่องปากแหว่งหรือแขนขาด้วน ซึ่งต้องใช้การทำอัลตร้าซาวด์ตรวจครับ ถ้าต้องการตรวจอัลตร้าซาวด์ก็ทำได้ อย่างไรก็ตามลูกก็จะคลอดอีกภายใน1เดือนแล้วครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม :>เคยทำแท้งมาสามครั้งแล้วแท้งเองอีกหนึ่งครั้ง>ไม่ทราบว่าต่อไปจะมีปัญหาการตั้งครรภ์มั้ยคะ อยากทราบวิธีแก้ไขค่ะ>จะแต่งงานแล้วเครียดมากค่ะ
ตอบ : อาจจะมีครับ เช่น มีพังผืดในโพรงมดลูกจากการขูดมดลูกครั้งต่อไป เลยทำให้แท้งง่ายหรือท้องยากครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม :>กราบเรียนคุณหมอ สูตินรีแพทย์ โรงพยาบาลวิภาวดี>ผมมีปัญหาเรื่องยังไม่พร้อมมีบุตร ตอนนี้แฟนสาวของผมมีปัญหาดังนี้
> 1.แฟนผมมีอาการตกขาว และกลั้นปัสสาวะไม่ค่อยอยู่ซึ่งเป็นอาการของคนที่ตั้งครรภ์เป็นอย่างเดียวหรือป่าวครับ
> 2.เราใช้แผ่นตรวจครรภ์ พบว่าท้อง ( ตรวจเช้า-และเย็น ) อยากทราบว่าแผ่นตรวจนี้มีความน่าเชื่อถือได้มากน้อยแค่ไหน และวัดจาก ฮอร์โมนอะไรถึงรู้ว่าท้องหรือไม่ท้อง และมีโอกาสผิดพลาดจากการทานอาหารหรือโรคต่างๆหรือป่าว (เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ )
> 3.แฟนผมได้ไปตรวจที่คลินิคลาดพร้าว ทางคุณหมอได้แจ้งว่าท้องได้5สัปดาห์ แต่พอผมไปที่คลินิคหมอมีชัย ได้รับการอุลต้าซาวด์ พบว่าไม่มีทารกอยู่ในครรภ์จะเป็นไปได้หรือไม่ ที่เกิดการแท้งไปแล้ว (เพราะแฟนผมได้ไปเล่นน้ำและมีเครื่องเล่นที่มีการกระทบกระเทือนมาด้วยและเขาบอกว่าเหมือนมีอะไรไหลออกมา) และถ้าเกิดการแท้งไปแล้ว ยังจะตรวจพบ ฮอร์โมนเหมือนคนท้องหรือไม่
> 4.แฟนผมอายุ23ปี ร่างกายแข็งแรงไม่มีโรคประจำตัว ถ้าทำแท้งตอนนี้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อีกหรือไม่ และมีโอกาสติดเชื้อโรคหรือมะเร็งหรือป่าวครับรบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามด้วยครับเพราะแฟน-ผมเครียดมากเลย( กำลังศึกษา ป.โทอยู่จากเหตุการณ์ครั้งนี้ทำให้ได้ทราบปัญหามากมายที่ไม่ได้คุมกำเนิดจะให้ครั้งนี้เป็นอุทาหรณ์ให้กับตัวเองครับ
ตอบ : ตั้งครรภ์5สัปดาห์ ควรตรวจได้ทางปัสสาวะว่าเป็นบวก ทำอัลตร้าซาวด์น่าจะพบถุงเด็กในมดลูก แต่ยังไม่เห็นทารก และถ้าแฟนคุณแท้งน่าจะมีเลือดออกมามาก ผมว่าคุณมารับการตรวจโดยละเอียดดีว่าครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : สวัดดีค่ะคือดิฉันมีอาการปวดท้องน้อย>และเชิงกรานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์นะค่ะ>ไม่ได้ปวดทุกครั้งค่ะแต่บางครั้งก็ปวดจนทนไม่ได้เลยค่ะเลยอยากทราบว่าดิฉันจะป็นโรคอะไรร้ายแรงมั้ยค่ะ>ขอขอบพระคุณล่วงหน้าที่ช่วยตอบคำถามค่ะ
ตอบ : อาจจะมีอักเสบในอุ้งเชิงกรานหรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาที่ถูกต้องครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : สวัสดีค่ะ ตอนนี้ดิฉันท้องได้เดือนกว่า แต่กินยารักษาวัณโรคอยู่>จะมีผลกระทบกับเด็กในท้องรึเปล่าค่ะ ขอข้อแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ตอบ : ไม่เป็นไรครับ แต่ให้ถามแพทย์เรื่องยาที่ให้อีกครั้ง เพื่อความมั่นใจครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : อยากทราบว่าระยะตกไข่ของคนที่ประจำเดือนมาไม่ปกติจะอยู่ช่วงไหนคะเพราะประจำเดือนอยู่ในช่วง28-33วันหนะคะแล้วควรจะทดสอบระยะตกไข่ตอนไหนดีคะ
ตอบ : ถ้าประจำเดือนไม่ปกติก็บอกยากหรืออาจไข่ไม่ตกก็ได้ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : สวัสดีครับคุณหมอ ผมกับแฟนมียีนแฝงธาลัสซีเมีย จะมีบุตรได้ไหมครับ>แล้วลูกจะมีอันตรายไหม ผลตรวจเลือดออกมาHb Eของผมกับแฟน>รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยน่ะครับ ขอบคุณคุณหมอมา ณ.ที่นี้ครับ
ตอบ : เป็นธาลัสซีเมียEแฝงทั้งคู่ ลูกมีโอกาสเป็นโรคได้คนละ25%ถ้าเป็นโรคนี้ก็จะซีดกว่าปกติบ้าง แต่ไม่ถึงกับเป็นอันตราย
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดยนพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : กำหนดคลอดจากLMPต่างจากกำหนดคลอดจากultrasound 1เดือน (LMPก่อน )>อยากทราบว่าแสดงว่าอะไร แล้วเด็กจะมีความผิดปกติมั้ยค่ะ
ตอบ : โดยมากมักจะเกิดจากจำประจำเดือนผิดหรือเลือดที่ออกคล้ายประจำเดือนตอนที่ท้องแล้ว (มีได้เป็นบางคน) แต่คล้ายประจำเดือน ทำให้ทำultrasoundกำหนดคลอดเร็วกว่าที่เราคิด (เด็กโตเกิน) หรือรังไข่ทำงานผิดปกติทำให้ไข่ตกช้า (ตรวจได้เด็กตัวเล็กเกิน) มีได้เหมือนกันที่เด็กผิดปกติ ดังนั้นจึงควรปรึกษารายละเอียดกับแพทย์ที่ฝากครรภ์ด้วยครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม :1.รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำอาหารอะไรที่กินไปแล้วช่วยให้มีบุตรง่าย
2.ยาที่ทำให้ไข่ตกสามารถซื้อกับคุณหมอได้ไหมค่ะ
3.หนูเคยกินยาที่ทำให้ไข่ตกเมื่อเดือนมีนาคม51ไม่ทราบว่าต้องเว้นระยะหรือเปล่าค่ะ
4.หนูกินยาที่ทำให้ไข่ตกและมีอะไรกับแฟนตามวันที่หมอสั่งแต่ประจำเดือนก็ยังมาแต่หนูปวดท้องมากเลยค่ะปวดจนเดินไม่ได้อาการแบบนี้ติดแล้วหลุดใช่หรือเปล่าค่ะ
ตอบ : อาหารพิเศษให้มีบุตรง่ายไม่มี การที่มีประจำเดือนแล้วปวดมากอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีบุตรยากเพราะอาจเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีเนื้องอกมดลูก ควรตรวจดูกับแพทย์ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ตอนนี้คุณหมอตรวจเจอซีสต์ขนาด3.7ซม.ซึ่งคุณหมอให้ฉีดยาประมาณ2สัปดาห์/1เข็ม แต่อาการปวดยังมีเหมือนเดิมก่อนหน้านี้ปรึกษาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากคุณหมอให้ทานยาปรับประจำเดือนเป็นเวลา4เดือนเพราะประจำเดือนจะมา2-3เดือนครั้งหนึ่งเท่านั้น การทานยาปรับประจำเดือนมีผลให้เกิดซีสต์หรือไม่ เพราะไม่เคยปวดท้องเวลามีประจำเดือนเลยพอทานยาปรับแล้วจะมีอาการปวดที่มดลูกก่อนมีประมาณ
1สัปดาห์และคลื่นไส้ เวียนหัวทุกครั้งซีสต์ขนาดเท่านี้ผ่าตัดได้หรือไม่และจะมีผลกับการตั้งครรภ์มั๊ยตอนนี้ดิฉันอายุ27ปีปล่อยให้มีมา2ปีแล้วและการผ่าตัดกับการฉีดยามีข้อดีข้อเสียยังไงคะถ้าไม่ผ่าจะมีลูกได้ปกติมั๊ยหมายถึงถ้าฉีดยาแล้วซีสต์ยุบลงและมีโอกสเป็นอีกได้หรือไม่ กรณีที่ไปขอคุณหมอผ่าตัดแล้วทำกิ๊ฟหรือว่าเด็กหลอดแก้วเลยโอกาสติดจะยากหรือเปล่ามีคนบอกว่าค่าใช้จ่ายประมาณ100000กว่าบาทจริงหรือเปล่าคะจะได้เตรียมตัวถูก
ขอบคุณค่ะ
ตอบ : ยาที่แพทย์ฉีดมักจะเป็นยาคุมกำเนิด ซึ่งสวนทางกันกับความต้องการมีบุตร คุณมีอาการปวดประจำเดือนน่าจะมีปัญหาในอุ้งเชิงกรานและเกี่ยวข้องกับการมีบุตรยากได้ ส่วนใหญ่สาเหตุมักมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งจากการวิจัยแล้วพบว่าการผ่าตัดโดยการส่องกล้องจะให้ผลการตั้งครรภ์ง่ายขึ้นมากที่สุด ทั้งการผ่าตัดดังกล่าวยังมีแผลเล็กระยะพักฟื้นน้อย ทำแล้วปล่อยให้มีบุตรตามธรรมชาติสักระยะ อายุคุณน้อยอาจให้เวลาถึง1ปี ถ้ายังไม่ตั้งครรภ์อีกจึงค่อยคิดวิธีช่วยวิธีอื่นครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ดิชั้นตรวจพบovarian cystตอนประมาณเดือน กค.50>เนื่องจากมีอาการปวดท้องประจำเดือนมากๆและมักจะปวดท้องข้างซ้ายเป็นประจำ>ปวดทุกวันที่มีประจำเดือน ซึ่งโดยปกติจะเป็นอยู่4-5>วันก็จะปวดทุกวันนั่นแหละค่ะ>ทีนี้บางเดือนเป็นมากๆก็จะมีอาการไม่มีแรงเพราะอ่อนเพลียมาก>ปวดร้าวไปหาหลังหรือบางทีก็ปวดร้าวลงไปที่ขา>แต่ถ้าประจำเดือนหยุดไปอาการเหล่านี้ก็จะหายค่ะ แต่ช่วงหลังมานี่>พอหมดประจำเดือนไปก็จะยังปวดหน่วงๆที่ท้องน้อยอยู่บ่อยๆ>บางวันปวดบางวันไม่ปวดจนกระทั่งเป็นประจำเดือนอีกรอบค่ะ>ก็เลยลองไปตรวจอัลตร้าซาวด์ที่คลินิกใกล้บ้าน>ท้องน้อยข้างซ้ายตรวจไม่พบอะไรเลยทั้งที่ปวดข้างนี้เป็นประจำ แต่ไปพบovarian> cystที่ข้างขวาแทน(นานๆจะปวดท้องน้อยข้างขวาครั้งนึง)>ครั้งแรกตรวจเจอเส้นผ่าศูนย์กลาง5.3ซม.ค่ะ>หมอบอกยังไม่ต้องผ่าเพราะยังไม่ถึงเกณฑ์ที่จะผ่า หมอไม่ได้ให้ยาอะไร>แล้วนัดตรวจอีก6เดือน>ช่วง6เดือนก่อนตรวจ>ก็มักจะมีอาการปวดหน่วงท้องน้อยและมีคราบสีน้ำตาลเหมือนสีโอวัลตินติดที่กางเกงในทุกครั้งที่ปวดท้องที่ไม่ใช่ปวดท้องเมนส์>บางครั้งสีเหมือนเลือดประจำเดือนของวันสุดท้ายที่เป็น>แต่วันไหนไม่ปวดท้องน้อยก็ไม่มีค่ะ> 6เดือนถัดมา( มค.51)ก็มาตรวจอัลตร้าซาวด์อีกครั้งเจ้าต้วovarian cyst>มันก็ลดขนาดลงเหลือ เส้นผ่าศูนย์กลาง4.6ซม.ค่ะ>อาการปวดท้องก็ยังเป็นอยู่เรื่อยๆแต่ไม่ถี่เหมือนเมื่อปลายปีก่อน+ต้นปีนี้> >อยากจะถามว่าถ้ายังมีอาการแบบนี้จำเป็นต้องตรวจเพิ่มหรือรักษาหรือทานยาอะไรมั๊ยคะ>เพราะหมอไม่นัดไม่ว่าอะไร บอกเป็นแค่ถุงน้ำเฉยๆไม่อันตราย หมอที่ตรวจUS>ให้เป็นหมอศัลยฯทั่วไป + หมอเด็กอ่ะค่ะ ต้องปฏิบัติตัวยังไงดีอ่ะคะ
ตอบ : คุณมีปัญหาผิดปกติครับ คิดว่าน่าจะเกิดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และcystที่พบอาจเป็นchocolate cystจากโรคเดียวกัน อาการปวดไม่จำเป็นต้องปวดจากcystเพราะมักปวดจากการมีพังผืด อาการของคุณค่อนข้างชัดเจนควรพบสูตินรีแพทย์ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ได้ไปเจอะน้ำคร่ำที่ ร.พ.วิภาฯมาเมื่อวันเสาร์ค่ะหลังจากนั้นก็ไม่มีอาการอะไร จนวันนี้รู้สึกปวดนุ๊บๆบริเวณด้านซ้ายไม่แน่ใจเขาเรียกปีกมดลูกหรือเปล่าจะปวดเป็นช่วงๆค่ะ เลยไม่แน่ใจว่าเกี่ยวกับการเจอะน้ำคร่ำหรือเปล่า หรือเกี่ยวกับการขยายตัวของมดลูก
ตอบ : อาจเป็นอาการกล้ามเนื้อกระตุกก็ได้ หรือเป็นความรู้สึกจากเด็กดิ้น ไม่น่าเกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ดิฉันได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเลาะผังผืดและchocolate cytsในรังไข่ทั้งสองข้าง จากคุณหมอมนัส สุรทานท์นนท์ ที่ รพ.วิภาวดี เมื่อ13พย.50ตอนนี้อาการดีขึ้นมาก เจ็บแผลน้อยมากจริงๆ คุณหมอเก่งมากๆ ดิฉันผ่าตัดเพื่อให้มีบุตรง่าย ตอนนี้ก็รอให้อาการหายสนิทแล้วจะลองวิธีธรรมชาติดู อยากทราบว่าถ้าต้องการลูกแฝด ใช้วิธีทานยากระตุ้นใข่ จะมีโอกาสเป็นไปได้ไหม ที่จะมีลูกแฝด(แม้จะเป็นแฝดไม่เหมือนก็ตาม ไข่คนละใบ) ไม่อยากตั้งครรภ์หลายครั้ง ตอนนี้อายุ33ปีแล้วค่ะ
ตอบ : โดยทั่วไปการตั้งครรภ์แฝด ถือว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดธรรมชาติและการตั้งครรภ์แฝดถือว่าเป็นครรภ์ความเสี่ยงสูง โดยทั่วไปคุณหมอจึงไม่ได้แนะนำให้มีแฝด ฉะนั้นควรปล่อยให้เป็นธรรมชาติดีกว่าครับ แต่การทานยากระตุ้นไข่ก็เพิ่มโอกาสการมีครรภ์แฝดครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.มนัส สุรทานต์นนท์
สูตินรีแพทย์
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม :1.ประจำเดือนของดิฉันหมดวันที่3มกราคม ดิฉันอยากทราบว่า วัน/เดือน ที่กำหนดคลอดคือวัน วัน/เดือน ที่เท่าไหร่ค่ะ
2.การอัลตร้าซาวด์วัดขนาดตัวลูกสามารถบ่งบอกว่าลูกได้กี่เดือนจริงหรือเปล่าคะ
3.การที่หมอบอกว่ามดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์หมอมีข้อสังเกตุอย่างไรบ้างคะ
4.การที่มีมูกข้น ๆ และน้ำใส ๆ ไหลซึม ออกมาทางช่องคลอดเป็นเวลา1อาทิตย์หมายความว่าอย่างไรคะ
ตอบ :1)วิธีคำนวนวันกำหนดคลอด คือ ให้เอาวันที่วันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้ายเป็นตัวตั้งบวกด้วย7แล้วนับเดือนถอยหลัง3เดือน เช่น ประจำเดือนครั้งสุดท้ายวันแรกคือ1มค.50คะเนกำหนดคลอดคือ8ตค.50ถ้าประจำเดือนวันแรกครั้งสุดท้าย25ตค.49กำหนดคลอดครั้งต่อไปคือ2สค.50เป็นต้น แต่การคะเนนี้เป็นแบบประมาณการ ไม่ตรงแต่ใกล้เคียงครับ
2)การทำอัลตร้าซาวด์บ่งบอกว่าเด็กในครรภ์อายุกี่เดือนได้ครับ ถ้าอายุครรภ์น้อย ๆ ก็แม่นยำมาก อายุครรภ์มาก ๆ ความแม่นยำลดลง
3)สังเกตที่ขนาดมดลูกที่คลำได้ทางหน้าท้องว่าไม่โตสัมพันธ์กับประจำเดือนที่ขาดไป
4)ถ้าตั้งครรภ์อยู่ก็เป็นการผิดปกติ อาจเป็นการอักเสบหรือมีน้ำเดินก่อนกำหนดได้ ควรปรึกษาแพทย์ดูครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : อยากทราบวิธีการผ่าตัด เช่น กล้องจะผ่านไปทางไหน ผ่ายังไง แพทย์ที่ชำนาญทางโรงพยาบาลมีท่านใดบ้าง ต่างกันอย่างไรแต่ละท่าน
ตอบ : หลักการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจช่องท้อง คือ เจาะผนังหน้าท้องเป็นช่องเล็ก ๆ เข้าไปในช่องท้อง โดยมีรูหนึ่ง (ซึ่งส่วนใหญ่จะเข้าบริเวณส่วนล่างของสะดือ) จะใส่กล้องซึ่งมีเลนส์และไฟส่องสว่างเข้าไปในช่องท้อง ลักษณะกล้องเป็นแท่งทรงกระบอกขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง0.5และ1ซม. แล้วแต่จะเลือกใช้ตามลักษณะงานใหญ่หรืองานเล็ก ปลายที่อยู่นอกท้องก็จะต่อกับกล้องวีดีโอ ภาพก็จะออกไปที่จอภาพมองเห็นอวัยวะในช่องท้องได้ ส่วนเครื่องมือผ่าตัดก็มีลักษณะเป็นแท่งทรงกระบอกและสอดเข้าไปทางรูที่เจาะช่องท้องอีก1หรือ2หรือ3รู ขนาดแผลที่เจาะจะยาว0.5 - 1ซม. ตามความจำเป็น เครื่องมือนี้ที่ปลายในท้องจะมีลักษณะเป็นมีด กรรไกร คีมจับเนื้อ คีมจับเข็มเย็บแผล ฯลฯ ส่วนที่ปลายอยู่นอกท้องก็เป็นเหมือนด้ามกรรไกร ด้ามคีมให้คีมทำงานได้โดยใช้มือของหมอผ่าตัดที่อยู่นอกท้อง รวมความแล้วกล้องที่ใส่คือแทนตาของหมอเข้าไปดูในช่องท้องส่วนเครื่องมืออื่น ๆ ก็แทนมือหรือเครื่องมือในการผ่าตัด แพทย์ที่ผ่าตัดผ่านกล้อง ชอง รพ.วิภาวดี มี3ท่าน คือ นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล,นพ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ,นพ.มนัส สุรทานต์นนท์ สอบถามได้ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม :
1.มดลูกต่ำแก้ไขโดยการออกกำลังกายท่าลุกนั่งจะช่วยได้ไหม ค่ะ
2.เวลาไม่ถ่ายจะมีอาการเจ็บที่ท้องด้านล่างข้างซ้าย ค่ะ
3.อยากมีบุตรอายุ38ย่าง39จะ ยังมีได้หรือเปล่า ค่ะ
4.มาที่โรงพยาบาลวิภาวดีควรจะพบแพทย์ด้านใดก่อน ค่ะ
ถามแค่นี้ก่อนนะค่ะ ขอบคุณมากนะค่ะ
ตอบ :
1)คำว่ามดลูกต่ำ ผมเข้าใจว่าคงจะหมายถึงช่องคลอดหย่อน (ถ้าไม่ถูกต้องขออภัย) ซึ่งมักเกิดจากมีการฉีกขาดของอวัยวะจากการคลอด (คำว่า มดลูกต่ำไม่มีในภาษาทางแพทย์เรา) การแก้ไขคือ การขมิบอวัยวะอย่างสม่ำเสมอ หรือถ้ามีอาการผิดปกติมากจะต้องแก้ไขโดยการผ่าตัด
2)อาจมีพังผืดหรือก้อนที่ปีกมดลูก ควรตรวจดู
4)อายุขนาดนี้ยังมีได้แต่จะยากกว่าคนที่อายุน้อยกว่า
5)พบแพทย์สูตินรีฯ ถ้าจะดูเรื่องมีบุตรยากมาที่ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ประจำเดือนมีตรงกันทุก28วัน เดือนนี้มาวันที่29กันยา อยากทราบว่าไข่จะตกวันที่เท่าไหร่ อยากมีลูกมากๆค่ะเพราะเคยลองนับแล้วก็ไม่ติด อยากให้คุณหมอช่วยบอกอีกทีค่ะ
ตอบ : นับวันที่29กันยายนเป็นวันที่1ประจำเดือนครั้งต่อไป คือ วันที่27ต.ค. ไข่น่าจะตก27 - 14 =วันที่13ต.ค. แต่ธรรมชาติมีความคลาดเคลื่อนได้ จึงควรมีอะไรกันวันที่12และ14ต.ค. ด้วยครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : ตอนนี้ดิฉันอายุ28ปี แต่งงานมา3ปี สามีทำงานต่างจังหวัดบ่อยๆ ไม่ค่อยได้เจอกัน พอเจอกันก็มีประจำเดือน เคยนับระยะไข่ตก แต่ก็ไม่ท้องเสียที อยากทราบว่า การแท้งมีผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่ เพราะเคยแท้งมาก่อน3ครั้งไม่ได้ขูดมดลูก และมีประวัติเป็นพาหะธารัสซีเมีย สิ่งเหล่านี้มีผลหรือไม่ ช่วยให้ความกระจ่างด้วยค่ะ
ตอบ
-เคยแท้งมา3ครั้งติดกัน ตามหลักต้องตรวจละเอียดว่ามีสาเหตุจากอะไร
-ธรรมดาคนแท้งที่เกิดจากความบกพร่องตัวอ่อนที่ไม่ได้มีความผิดปกติของร่างกายมักจะแท้งกัน1-2ครั้งเท่านั้น จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุว่าเราผิดปกติที่ส่วนใด เมื่อคนเป็นพาหะธาลัสซีเมีย ควรให้สามีมาตรวจว่าเป็นด้วยหรือเปล่า ถ้าเป็นจะทำให้ลูกเป็นโรคได้ด้วยครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : สวัสดีค่ะ ดิฉันอยากทราบว่าการทำเด็กหลอดแก้วแบบเลี้ยงตัวอ่อนห้าวันราคาเท่าไหร่ค่ะ และใช้เวลาในการทำกี่เดือนนับตั่งแต่วันนัดหมอจนถึงวันที่เอาตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกค่ะ กรุณาตอบอีเมลด้วยนะค่ะ อยากทราบรายละเอียดมากเลยค่ะ
ตอบ : ราคาทำเด็กหลอดแก้วจะมี2ส่วน คือ ส่วนราคาตายตัว ได้แก่ การเจาะไข่ การเลี้ยงตัวอ่อน และการใส่กลับตัวอ่อน รวมทั้งการแช่แข็งตัวอ่อน (ซึ่งดูได้ในช่องคำถามที่ถามบ่อยของwebมีบุตรยาก) อีกส่วนหนึ่งคือค่ายาและการตรวจเลือด ขณะกระตุ้นไข่ ซึ่งแตกต่างกันมากในแต่ละคนโดยเฉพาะค่ายา ซึ่งมีราคาต่อหน่วยค่อนข้างแพง การทำตั้งแต่วันแรกถึงสิ้นสุดใช้เวลาประมาณ2-3สัปดาห์ ที่เหลือถ้าตั้งครรภ์ก็เป็นการดูแลครรภ์ครับ
ยินดีบริการครับ
คำตอบโดย
นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล
สูตินรีแพทย์ รพ.วิภาวดี
0-2561-1111ต่อ2230
ถาม : อยากทราบว่าถ้าเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่ประมาณ13ซม.และมีขนาด12ซม.อีกอยู่บนผนังมดลูก และพบในรังไข่ด้านขวาอีก ประมาณ7ซม.จะสามารถรักษาได้อย่างไรได้บ้างนอกจากผ่าตัดตัดมดลูกและตัดรังไข่ เพราะอายุ
