ถาม
ลูกชาย อายุ3ปี แต่ยังพูด ได้แค่ แม่ แมว ปลา ตา ยาย ม่ำ ปรืน แต่ฟังตามคำสั่งได้ บอกคนไหน ตา ยาย แมว ถามว่า ฟ ฟันสวยงาม เขาก็ชี้ นกอยู่ไหนโดยการชี้
ตอบ
เด็กอายุ 3 ปี ควรพูดเป็นประโยคสั้นๆได้ หากยังพูดได้แต่คำโดดหรือวลี ถือว่ามีภาวะพูดช้า แบบexpressive language disorderควรได้รับการตรวจประเมินด้านร่างกายและพัฒนาการค่ะ ปัญหาที่พบบ่อย เช่น อาการหูตึง ภาวะปัญหาการได้ยินบางชนิด การเลี้ยงดูและจัดสภาพแวดล้อม การใช้หลายภาษาในบ้าน เป็นต้น
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดยพญ.ตวงพร สุรพงษ์พิวัฒนะ กุมารแพทย์สุขภาพจิตและพัฒนาการเด็ก
ถาม
ลูกทานอาหารเข้าไปทีไร อ้วกทุกที และเข้าโรงบาลทุกครั้งเลย ตอนครั้งแรกคือ3เดือน คุณยายเค้าหัดให้ทานซีลีแลคก้ออ้วกท้องเสียเพลียและไม่มีแรง ต่อมาตอน4เดือนถึง5เดือนก้อเลยให้มานแต่นม และพอจะเริ่มป้อนอาหารอีกทีน้องก้อมีอาการแบบเดิมอีกค่ะ และเข้าให้น้ำเกลืออีก ล่าสุดน้องจะ8เดือนแล้ว เลยลองเอาข้าวหอมมะลิ ปั่นผสมนมที่น้องดื่มประจำ แลิวน้องก้ออ้วกอีกแล้ว ทำยังไงดีค่ะกลุ้มใจมากๆเลยค่ะ
ตอบ
ในเด็กที่อายุน้อยกว่า6เดือน แนะนำให้รับประทานนมเป็นอาหารหลักค่ะ เนื่องจากน้ำย่อยที่ใช้ย่อยอาหารที่เป็นของแข็งยังผลิตได้ไม่ดีค่ะ ส่วนปัญหาเรื่องที่น้องรับประทานอาหารที่ไม่ใช่นม แล้วอาเจียนบ่อย อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เด็กกลืนอาหารของแข็งไม่เป็น ทำให้อาเจียน,เด็กมีปัญหาแพ้อาหารหรือไม่ หรือมีโรคเกี่ยวข้องกับทางเดินอาหาร ทางที่ดีถ้ามีปัญหาอยู่ น้ำหนักตัวไม่ขึ้น น่าจะมาพบกุมารแพทย์เชี่ยวชาญด้านทางเดินอาหารเด็กค่ะ เพื่อปรึกษาหาสาเหตุค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย พญ.ปราณี สิตะโปสะ กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ
ถาม
ตอนนี้ลูกชายคนโตอายุ3ปี เจ็บป่วยบ่อย ยิ่งตอนนี้เพิ่งเข้าโรงเรียน ไม่สบายบ่อยมาก ปีนี้นอนโรงพยาบาลมาสองรอบแล้ว มีวิตามินอะไรช่วยเสริมเพิ่มภูมิคุ้มกัน หรือช่วยให้มีภูมิมากขึ้นไหมค่ะ ช่วยแนะนำด้วย แล้วมันมีผลเสียหรือตกค้างไหม ปกติน้องทานยาก กินอาหารนิดๆหน่อยๆ น้องเป็นหวัด ร่วมกับไอ มีไข้เป็นประจำ
ตอบ
ในช่วง5ปีแรกของชีวิต เป็นช่วงที่เด็กมีภูมิต้านทานต่ำอยู่ ประกอบกับเด็กเพิ่งเริ่มเข้าโรงเรียน มีโอกาสไปรับเชื้อโรคสูงกว่าอยู่บ้าน ดังนั้นจึงไม่น่าจะแปลกใจค่ะว่าทำไมลูกของคุณแม่จึงป่วยบ่อย มีงานวิจัยในประเทศไทยพบว่า เด็กอายุ5ปีแรกของชีวิตมีอัตราป่วยเฉลี่ย8ปีครึ่งค่ะ ส่วนเรื่องวิตามินไม่ได้ไปช่วยเสริมภูมิคุ้มกันใด ๆ ในร่างกายค่ะ การเสริมสร้างสุขลักษณะที่ดีให้เด็ก เช่น รับประทานอาหารให้ครบ5หมู่ รวมทั้งผัก ผลไม้ พักผ่อนในที่อากาศถ่ายเทสะดวกและพักผ่อนให้เพียงพอ พาลูกไปออกกำลังกาย ส่วนเรื่องการล้างมือ รับวัคซีนบางชนิด หลีกเลี่ยงไปที่แออัด เพื่อป้องกันการเจ็บป่วย เช่น ไข้หวัดใหญ่ จะช่วยให้น้องมีภูมิต้านทานโรคที่ดีขึ้นได้ วิตามินถ้ารับประทานต่อเนื่องอาจมีผลเสียได้ค่ะ เพราะวิตามินบางตัวละลายในไขมัน สะสมเป็นพิษได้ค่ะ เช่น วิตามินเอ ดี อี ค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.ปราณีสิตะโปสะ
กุมารแพทย์โรคติดเชื้อ
ถาม
ลูกสาวอายุ1ขวบ3เดือนมีอาการแพ้อาหารทะเลตั้งแต่เกิดมีผื่นขึ้น คัน และหายใจขัด แต่ดิฉันเคยอ่านหนังสือว่าเมื่อลูกโตก็จะหายไปเองแต่ตอนนี้ก็ขวบกว่าแล้วยังมีอาการอยู่เลย อย่างนี้แสดงว่าลูกดิฉันจะไม่มีทางหายเลยใช่ไหมคะ ต้องรักษาอย่างไร เพราะอะไรเด็กถึงแพ้อาหารทะเล
ตอบ
การแพ้อาหารมีหลายรูปแบบและการดำเนินโรคแตกต่างกัน ขึ้นกับชนิดอาหารที่แพ้และอาการที่เป็น ถ้าแพ้อาหารทะเลแบบที่เป็นผื่นลมพิษ หายใจติดขัด แน่นหน้าอก ปากบวมตาบวม มีโอกาสที่จะเป็นไปจนโตค่ะ แต่ถ้าเป็นผื่นแบบผื่นผิวหนังอักเบก็มีโอกาสที่จะหายได้ค่ะ สาเหตุของการแพ้ ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจนค่ะ ส่วนการรักษาคือหลีกเลี่ยง อาหารที่แพ้ และเฝ้าติดตามอาการว่าจะเริ่มทานได้หรือไม่โดยการทดสอบ เช่น การทำทดสอบผิวหนัง การเจาะเลือด และทำการทดสอบโดยรับประทานอาหารที่แพ้ในโรงพยาบาล โดยมีผู้เชี่ยวชาญดูแลอย่างใกล้ชิดค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.ภาสจุฑารัตนศุกล
กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ถาม
ลูกดิฉันหายใจเคลือดคลาดมา2เดือนแล้วไม่หายต่อนี้อายุได3เดือนแล้วควรทำยังไงดี
ตอบ
ครืดคราดตั้งแต่ 1 เดือน คงต้องมาตรวจเบื้องต้นว่าทางเดินหายใจมีอะไรผิดปกติตั้งแต่เกิดหรือไม่ค่ะ ถ้าไม่มีอาจเป็นแค่น้ำมูก ซึ่งรูจมูกเด็กเล็ก น้ำมูกเล็กน้อยก็เกิดปัญหา ต้องหัดหยดน้ำเกลือและดูกน้ำมูกด้วยลูกยาง อีกภาวะที่พบได้คือ การแพ้นมวัว ซึ่งอาจพบร่วมกับผื่นตามตัวค่ะ
ยินดีบริการค่ะ
คำตอบโดย
พญ.อาภัสสรวัฒนาศรมศิริ
กุมารแพทย์
