ข้อมูลบริการสุขภาพ

เงื่อนไขผู้ประกันตน 

•  เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือมาตรา 39 ที่ส่งเงินสมทบเข้ากองทุนครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันที่เข้ารับการรักษา
•  กรณีส่งเงินสมทบเข้ากองทุนครบ 3 เดือนแล้ว แต่ลาออกจากประกันสังคม จะยังขอรับสิทธิ์รักษาได้ต่ออีก 6 เดือน นับตั้งแต่วันสิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน

ผู้ประกันตนโรคไตวาย (ที่ไม่ใช่ระยะสุดท้าย) 

ผู้ประกันตนโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

• ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ (เดือนละ 18,000 บาท)
• จ่ายค่าเตรียมเส้นเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พร้อมอุปกรณ์ เท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 20,000 บาท ในระยะเวลา 2 ปี หากใน 2 ปีนี้ จำเป็นต้องเตรียมเส้นเลือดหรือแก้ไขเส้นเลือด จ่ายเพิ่มให้อีกไม่เกิน 10,000 บาท
•  การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร ไม่เกิน 20,000 บาทต่อเดือน
•  จ่ายค่าวางท่อรับส่งน้ำยาเข้าออกทางช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ ไม่เกิน 20,000 บาท ในระยะเวลา 2 ปี หากใน 2 ปีนี้จำเป็นต้องวางท่อรับส่งน้ำยาทางช่องท้อง จ่ายเพิ่มให้อีกไม่เกิน 10,000 บาท
•  การปลูกถ่ายไต ได้รับสิทธิ์บริการทางการแพทย์ ก่อน ระหว่าง หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต และรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

วิธีขอรับสิทธิ์รักษาโรคไต ประกันสังคม

1.  แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีบำบัดทดแทนไตและปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการดูแลหลังผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะและรับยากดภูมิคุ้มกันกองทุนประกันสังคม (สปส. 2-18)
2.  สำเนาเวชระเบียนในส่วนที่เกี่ยวข้อง
3.  ผลการตรวจไตตามหลักเกณฑ์
4.  หนังสือรับรองจากอายุรแพทย์โรคไต
5.  สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
6.  สำเนาหนังสือเดินทาง Passport หรือหนังสือสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (เฉพาะต่างชาติ/ต่างด้าว)
7.  ใบอนุญาตทำงาน Work permit (เฉพาะต่างชาติ/ต่างด้าว)