ข้อมูลบริการสุขภาพ

 

          ผลการสำรวจความคิดเห็นที่น่าสนใจ เช่น  พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสหรัฐฯ 61% สนับสนุนการทำให้การเข้าถึงยาหลอนประสาทเพื่อการบำบัดที่ควบคุมได้ถูกต้องตามกฎหมาย เมื่อแบ่งตามพรรคการเมือง ผู้มีสิทธิเลือกตั้งฝ่ายเสรีนิยมสนับสนุนให้การเข้าถึงยาหลอนประสาทเพื่อการบำบัดถูกกฎหมายอยู่ที่ 80% เมื่อเทียบกับฝ่ายกลางที่ 66% และฝ่ายอนุรักษ์นิยมที่ 45%

 

         บางส่วนมองว่า ความเห็นเหล่านี้ อาจสะท้อนและส่งผลต่อการผลักดันเป็นนโยบายทางการเมืองต่อได้ ในอนาคต 

 

         เพื่อให้ชัดเจน: การใช้ยาหลอนประสาท เช่น ไซโลไซบิน เพื่อความบันเทิงนั้นค่อนข้างแตกต่างจากการ ใช้เพื่อรักษาโรค  โดยยาหลอนประสาท จะถูกใช้ กับการรักษาจิตบำบัดเข้มข้น

         ไซโลไซบินสามารถทำให้เกิดประสบการณ์ทางจิตใจที่รุนแรง  ซึ่งหากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะในบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต

          อย่างไรก็ตาม ไซโลไซบินมีแนวโน้มที่จะใช้รักษาความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) ได้จริง

 

          สหรัฐอเมริกา ยังคงต้องขยายการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วยไซโลไซบิน โดยมีแพทย์ช่วยเหลือ

 

 

 

          การใช้เห็ดที่มีไซโลไซบิน ซึ่งเป็นสารประกอบหลอนประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ มีประวัติศาสตร์มายาวนานหลายพันปี วัฒนธรรมพื้นเมืองใช้เห็ดเหล่านี้เพื่อจุดประสงค์ทางจิตวิญญาณและทางการแพทย์ เสมือนเป็นยาครอบจักรวาล ที่ใช้รักษาได้ทุกอย่าง ตั้งแต่ปวดฟันไปจนถึงโรคไขข้ออักเสบ

 

          ที่น่าสังเกตคือ การใช้ในวัฒนธรรมเหล่านี้  มักจะมีผู้นำหรือผู้ชี้นำอยู่เสมอ ตามที่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐออริกอนอธิบายไว้ในเอกสารปี 2022 "แม้ว่าแนวทางปฏิบัติจะแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มชนพื้นเมือง แต่โดยทั่วไปแล้ว พิธีกรรมมักจะทำอย่างระมัดระวังในตอนกลางคืนในสถานที่เงียบสงบ โดยมีผู้เฒ่าหรือหมอผีคอยแนะนำ..."

 

          ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 การวิจัยทางวิชาการและทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของไซโลไซบิน เกิดขึ้นและดำเนินการอยู่ในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย ทั่วสหรัฐอเมริกา  และแม้แต่โดยรัฐบาลกลางเอง  ดังที่วุฒิสมาชิกไบรอัน ชัทซ์ (Brian Schatz D-Hawaii)  ได้อธิบายไว้ว่า "การศึกษายาหลอนประสาทเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 แต่หลังจากที่ยาเสพติด เช่น กัญชาและแอลเอสดี เข้ามาเกี่ยวข้องกับขบวนการต่อต้านวัฒนธรรม สงครามต่อต้านยาเสพติดของรัฐบาลสหรัฐฯ ก็ได้ยุติการสอบสวนทางวิทยาศาสตร์ลงเกือบทั้งหมด"

 

          กล่าวอีกนัยหนึ่ง การวิจัยยุติลง ไม่ใช่เพราะความกังวลเรื่องความปลอดภัย แต่เพราะความดูถูกเหยียดหยามต่อวัฒนธรรมฮิปปี้ต่อต้านสงครามเวียดนาม

 

 

 

          ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การวิจัยได้กลับมาได้รับความสนใจอีกครั้ง และการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการโดยสถาบันต่างๆ เช่น มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ (JHU) และวิทยาลัยอิมพีเรียลลอนดอน (Imperial College London) ได้แสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดี ซึ่งบ่งชี้ว่า ไซโลไซบินสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในอารมณ์ การรับรู้ และความรู้ความเข้าใจ ซึ่งอาจนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพจิตในระยะยาว

 

          กลไกที่ไซโลไซบินออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับตัวรับเซโรโทนิน 2A  (serotonin 2A receptor)  ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อของสมอง (altered brain connectivity) และ เพิ่มการตอบสนองทางอารมณ์ (increased emotional responsiveness)   ซึ่งแตกต่างจากการใช้ยาแผนปัจจุบันแบบปกติทั่วไป

          ไซโลไซบินได้รับการพิสูจน์แล้วว่า มีผลยาวนานหลังจากเข้ารับการบำบัดภายใต้การดูแลเพียงไม่กี่ครั้ง ลักษณะเฉพาะตัวของการบำบัดด้วยไซโลไซบินนี้ สามารถปฏิวัติการรักษาภาวะสุขภาพจิตต่างๆ ได้ และเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนยิ่งขึ้น การศึกษาหนึ่งชี้ว่า แม้ใช้เพียงโดสเดียว ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้

 

          อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เนื่องจากการใช้ยาอาจนำไปสู่พฤติกรรมอันตรายหรือรุนแรง หรืออาการทางจิตเวชเรื้อรังได้  JHU ได้ทำให้ความปลอดภัยเป็นหัวใจสำคัญของความพยายามนี้ นักวิจัยแนะนำให้มีมาตรการป้องกันอื่นๆ รวมทั้งการคัดแยกอาสาสมัครที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิตหรือโรคทางจิตเวชร้ายแรงอื่นๆ ออกไป เป็นต้น

 

 

          ภาระของการบำบัดสำหรับอาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ PTSD นั้นมหาศาลมาก

 

          ภาระทางเศรษฐกิจจากภาวะโรคซึมเศร้า (MDD) ในกลุ่มวัยผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา มีมูลค่าประมาณ 236,000 ล้านดอลลาร์ในปี 2018 เพิ่มขึ้น 35% ตั้งแต่ปี 2010 และนั่นเป็นเพียงหนึ่งในความท้าทายมากมายด้านสุขภาพจิต   

         ยิ่งสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาแล้ว ภาระต้นทุนจะยิ่งหนักกว่า

         บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ต้องจ่ายเงินไปเกือบ 1,300 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับค่ารักษาพยาบาลและยาที่ต้องจ่ายเอง และมีแนวโน้มที่จะต้องรับประทานยาหลายชนิด

 
 

          แล้วทำไมการวิจัยจึงใช้เวลานานมาก? เหตุผลประการหนึ่งคือการล็อบบี้ของบริษัทเภสัชกรรม บริษัทยายักษ์ใหญ่มีอิทธิพลอย่างมากต่อนโยบายยาและเงินทุนวิจัย  สารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น ไซโลไซบิน (ซึ่งไม่สามารถจดสิทธิบัตรในรูปแบบธรรมชาติได้ และ ถึงแม้ว่าจะดัดแปลงแล้ว ก็อาจมีข้อโต้แย้งในการจดสิทธิบัตรได้)  ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผลกำไรของบริษัทยา  ส่งผลให้บริษัทเหล่านี้แทบไม่มีแรงจูงใจที่จะสนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับไซโลไซบิน ซึ่งอาจทำลายส่วนแบ่งการตลาดสำหรับยาสังเคราะห์ได้

 

          แต่ยาสำหรับรักษาสุขภาพจิตในปัจจุบันของเรา ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ ยาเหล่านี้ไม่ออกฤทธิ์นาน และบางยาตัวอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้

         การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ใน BMC Medicine แนะนำว่าเบนโซไดอะซีพีน ซึ่งเป็นยาที่แพทย์มักจะสั่งจ่ายสำหรับอาการวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุ อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพสมองในระยะยาว โดยเฉพาะต่อความจำและการควบคุมอารมณ์ เราไม่ควรค้นหาทางเลือกอื่นที่ดีกว่านี้ต่อไปหรือ?

 

 

          แม้ว่าไซโลไซบินจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ผู้กำหนดนโยบายและชุมชนแพทย์ก็ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ถูกกฎหมาย หากขาดการศึกษา การจัดการ และกฎระเบียบที่เหมาะสม ความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายก็เพิ่มมากขึ้น เมื่อแพทย์ ผู้กำหนดนโยบาย ผู้ปกครอง และคนอื่นๆ พูดคุยเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ เราต้องเน้นย้ำว่าคำมั่นสัญญานั้นไม่มีอยู่จริงผ่านการทดลองในห้องนอนของวัยรุ่นหรือในงานปาร์ตี้ของสมาคม

 

          หน่วยงานของรัฐกำลังยอมรับศักยภาพของสารหลอนประสาท พระราชบัญญัติบริการไซโลไซบินแห่งโอเรกอนเป็นกฎหมายฉบับแรกของสหรัฐฯ ที่กำหนดกรอบการกำกับดูแลสำหรับการรับไซโลไซบิน เมื่อฤดูร้อนที่แล้ว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้เผยแพร่แนวทางฉบับแรกเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับยาหลอนประสาท

 

          เพื่อลดความเสี่ยงของอันตราย ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต้องกำหนดกรอบการใช้ไซโลไซบินภายใต้การควบคุม กฎเหล่านี้ควรประกอบด้วยแนวทางที่เข้มงวดสำหรับการใช้ทางคลินิก การฝึกอบรมที่เหมาะสมสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ และการศึกษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยและชุมชน การเรียนรู้จากประสบการณ์ของประเทศอื่นๆ ที่มีการใช้ไซโลไซบินอย่างก้าวหน้ากว่า เช่น ในแคนาดาและเนเธอร์แลนด์ ช่วยให้เราพัฒนาวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการนำไปใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้

 

          การใช้ไซโลไซบินในอดีตควบคู่ไปกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ แสดงให้เห็นว่าสารประกอบจากธรรมชาตินี้มีแนวโน้มที่ดี เพื่อให้บรรลุศักยภาพสูงสุด เราต้องรับมือกับความท้าทายที่เกิดจากนโยบายยาที่มีอยู่ กลุ่มล็อบบี้ด้านยา และความจำเป็นในการกำกับดูแลที่มีประสิทธิผล นี่เป็นวิธีเดียวที่จะนำไปสู่ยุคใหม่ของการบำบัดสุขภาพจิต