เห็ดวิเศษ ใช้รักษาสุขภาพจิตได้จริง แต่ต้องวิจัยเพิ่มและคุมเข้มงวด

เห็ดวิเศษมีความหวังในการรักษาสุขภาพจิตได้จริง — แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและการควบคุมอย่างเข้มงวด

ในปี 2023 ศูนย์วิทยาศาสตร์แห่งยาหลอนประสาทแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ (UC Berkeley Center for the Science of Psychedelics) ได้ทำการสำรวจความเห็นเกี่ยวกับยาหลอนประสาท ในกลุ่มคนอเมริกันผู้มีสิทธิออกเสียงเลือกตั้ง 1,500 คน ในหลายกลุ่มเชื้อชาติ ผลการสำรวจทำให้ทราบข้อมูล สำคัญในหลายประการ อาทิ การรับรู้ของชาวอเมริกันเกี่ยวกับยาหลอนประสาท ความเห็นเชิงนโยบายยาหลอนประสาท รวมถึงระดับการยอมรับต่อยาหลอนประสาทในสังคม และชุมชน

ผลการสำรวจความคิดเห็นที่น่าสนใจ เช่น พบว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งในสหรัฐฯ 61% สนับสนุนการทำให้การเข้าถึงยาหลอนประสาทเพื่อการบำบัดที่ควบคุมได้ถูกต้องตามกฎหมาย เมื่อแบ่งตามพรรคการเมือง ผู้มีสิทธิเลือกตั้งฝ่ายเสรีนิยมสนับสนุนให้การเข้าถึงยาหลอนประสาทเพื่อการบำบัดถูกกฎหมายอยู่ที่ 80% เมื่อเทียบกับฝ่ายกลางที่ 66% และฝ่ายอนุรักษ์นิยมที่ 45%

บางส่วนมองว่า ความเห็นเหล่านี้ อาจสะท้อนและส่งผลต่อการผลักดันเป็นนโยบายทางการเมืองต่อได้ ในอนาคต

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยาหลอนประสาท

เพื่อให้ชัดเจน: การใช้ยาหลอนประสาท เช่น ไซโลไซบิน เพื่อความบันเทิงนั้นค่อนข้างแตกต่างจากการ ใช้เพื่อรักษาโรค โดยยาหลอนประสาท จะถูกใช้ กับการรักษาจิตบำบัดเข้มข้น

ไซโลไซบินสามารถทำให้เกิดประสบการณ์ทางจิตใจที่รุนแรง ซึ่งหากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะในบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต

อย่างไรก็ตาม ไซโลไซบินมีแนวโน้มที่จะใช้รักษาความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) ได้จริง

สหรัฐอเมริกา ยังคงต้องขยายการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วยไซโลไซบิน โดยมีแพทย์ช่วยเหลือ

การวิจัยและการรักษาด้วยไซโลไซบินไม่ใช่ปรากฏการณ์ใหม่

การใช้เห็ดที่มีไซโลไซบิน ซึ่งเป็นสารประกอบหลอนประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ มีประวัติศาสตร์มายาวนานหลายพันปี วัฒนธรรมพื้นเมืองใช้เห็ดเหล่านี้เพื่อจุดประสงค์ทางจิตวิญญาณและทางการแพทย์ เสมือนเป็นยาครอบจักรวาล ที่ใช้รักษาได้ทุกอย่าง ตั้งแต่ปวดฟันไปจนถึงโรคไขข้ออักเสบ

ที่น่าสังเกตคือ การใช้ในวัฒนธรรมเหล่านี้ มักจะมีผู้นำหรือผู้ชี้นำอยู่เสมอ ตามที่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐออริกอนอธิบายไว้ในเอกสารปี 2022 "แม้ว่าแนวทางปฏิบัติจะแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มชนพื้นเมือง แต่โดยทั่วไปแล้ว พิธีกรรมมักจะทำอย่างระมัดระวังในตอนกลางคืนในสถานที่เงียบสงบ โดยมีผู้เฒ่าหรือหมอผีคอยแนะนำ..."

ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 การวิจัยทางวิชาการและทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของไซโลไซบิน เกิดขึ้นและดำเนินการอยู่ในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย ทั่วสหรัฐอเมริกา และแม้แต่โดยรัฐบาลกลางเอง ดังที่วุฒิสมาชิกไบรอัน ชัทซ์ (Brian Schatz D-Hawaii) ได้อธิบายไว้ว่า "การศึกษายาหลอนประสาทเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 แต่หลังจากที่ยาเสพติด เช่น กัญชาและแอลเอสดี เข้ามาเกี่ยวข้องกับขบวนการต่อต้านวัฒนธรรม สงครามต่อต้านยาเสพติดของรัฐบาลสหรัฐฯ ก็ได้ยุติการสอบสวนทางวิทยาศาสตร์ลงเกือบทั้งหมด"

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การวิจัยยุติลง ไม่ใช่เพราะความกังวลเรื่องความปลอดภัย แต่เพราะความดูถูกเหยียดหยามต่อวัฒนธรรมฮิปปี้ต่อต้านสงครามเวียดนาม

ศักยภาพในการบำบัดด้วยไซโลไซบินในปัจจุบัน

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การวิจัยได้กลับมาได้รับความสนใจอีกครั้ง และการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการโดยสถาบันต่างๆ เช่น มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ (JHU) และวิทยาลัยอิมพีเรียลลอนดอน (Imperial College London) ได้แสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดี ซึ่งบ่งชี้ว่า ไซโลไซบินสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในอารมณ์ การรับรู้ และความรู้ความเข้าใจ ซึ่งอาจนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพจิตในระยะยาว

กลไกที่ไซโลไซบินออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับตัวรับเซโรโทนิน 2A (serotonin 2A receptor) ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อของสมอง (altered brain connectivity) และ เพิ่มการตอบสนองทางอารมณ์ (increased emotional responsiveness) ซึ่งแตกต่างจากการใช้ยาแผนปัจจุบันแบบปกติทั่วไป

ไซโลไซบินได้รับการพิสูจน์แล้วว่า มีผลยาวนานหลังจากเข้ารับการบำบัดภายใต้การดูแลเพียงไม่กี่ครั้ง ลักษณะเฉพาะตัวของการบำบัดด้วยไซโลไซบินนี้ สามารถปฏิวัติการรักษาภาวะสุขภาพจิตต่างๆ ได้ และเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนยิ่งขึ้น การศึกษาหนึ่งชี้ว่า แม้ใช้เพียงโดสเดียว ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้

อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เนื่องจากการใช้ยาอาจนำไปสู่พฤติกรรมอันตรายหรือรุนแรง หรืออาการทางจิตเวชเรื้อรังได้ JHU ได้ทำให้ความปลอดภัยเป็นหัวใจสำคัญของความพยายามนี้ นักวิจัยแนะนำให้มีมาตรการป้องกันอื่นๆ รวมทั้งการคัดแยกอาสาสมัครที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิตหรือโรคทางจิตเวชร้ายแรงอื่นๆ ออกไป เป็นต้น

ความท้าทายด้านสุขภาพจิตมีต้นทุนมหาศาล

ภาระของการบำบัดสำหรับอาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ PTSD นั้นมหาศาลมาก

ภาระทางเศรษฐกิจจากภาวะโรคซึมเศร้า (MDD) ในกลุ่มวัยผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา มีมูลค่าประมาณ 236,000 ล้านดอลลาร์ในปี 2018 เพิ่มขึ้น 35% ตั้งแต่ปี 2010 และนั่นเป็นเพียงหนึ่งในความท้าทายมากมายด้านสุขภาพจิต

ยิ่งสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาแล้ว ภาระต้นทุนจะยิ่งหนักกว่า

บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ต้องจ่ายเงินไปเกือบ 1,300 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับค่ารักษาพยาบาลและยาที่ต้องจ่ายเอง และมีแนวโน้มที่จะต้องรับประทานยาหลายชนิด

แล้วทำไมการวิจัยจึงใช้เวลานานมาก? เหตุผลประการหนึ่งคือการล็อบบี้ของบริษัทเภสัชกรรม บริษัทยายักษ์ใหญ่มีอิทธิพลอย่างมากต่อนโยบายยาและเงินทุนวิจัย สารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น ไซโลไซบิน (ซึ่งไม่สามารถจดสิทธิบัตรในรูปแบบธรรมชาติได้ และ ถึงแม้ว่าจะดัดแปลงแล้ว ก็อาจมีข้อโต้แย้งในการจดสิทธิบัตรได้) ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผลกำไรของบริษัทยา ส่งผลให้บริษัทเหล่านี้แทบไม่มีแรงจูงใจที่จะสนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับไซโลไซบิน ซึ่งอาจทำลายส่วนแบ่งการตลาดสำหรับยาสังเคราะห์ได้

แต่ยาสำหรับรักษาสุขภาพจิตในปัจจุบันของเรา ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ ยาเหล่านี้ไม่ออกฤทธิ์นาน และบางยาตัวอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ใน BMC Medicine แนะนำว่าเบนโซไดอะซีพีน ซึ่งเป็นยาที่แพทย์มักจะสั่งจ่ายสำหรับอาการวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุ อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพสมองในระยะยาว โดยเฉพาะต่อความจำและการควบคุมอารมณ์ เราไม่ควรค้นหาทางเลือกอื่นที่ดีกว่านี้ต่อไปหรือ?

กฎระเบียบมีความจำเป็น

แม้ว่าไซโลไซบินจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ผู้กำหนดนโยบายและชุมชนแพทย์ก็ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ถูกกฎหมาย หากขาดการศึกษา การจัดการ และกฎระเบียบที่เหมาะสม ความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายก็เพิ่มมากขึ้น เมื่อแพทย์ ผู้กำหนดนโยบาย ผู้ปกครอง และคนอื่นๆ พูดคุยเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ เราต้องเน้นย้ำว่าคำมั่นสัญญานั้นไม่มีอยู่จริงผ่านการทดลองในห้องนอนของวัยรุ่นหรือในงานปาร์ตี้ของสมาคม

หน่วยงานของรัฐกำลังยอมรับศักยภาพของสารหลอนประสาท พระราชบัญญัติบริการไซโลไซบินแห่งโอเรกอนเป็นกฎหมายฉบับแรกของสหรัฐฯ ที่กำหนดกรอบการกำกับดูแลสำหรับการรับไซโลไซบิน เมื่อฤดูร้อนที่แล้ว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้เผยแพร่แนวทางฉบับแรกเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับยาหลอนประสาท

เพื่อลดความเสี่ยงของอันตราย ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต้องกำหนดกรอบการใช้ไซโลไซบินภายใต้การควบคุม กฎเหล่านี้ควรประกอบด้วยแนวทางที่เข้มงวดสำหรับการใช้ทางคลินิก การฝึกอบรมที่เหมาะสมสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ และการศึกษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยและชุมชน การเรียนรู้จากประสบการณ์ของประเทศอื่นๆ ที่มีการใช้ไซโลไซบินอย่างก้าวหน้ากว่า เช่น ในแคนาดาและเนเธอร์แลนด์ ช่วยให้เราพัฒนาวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการนำไปใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้

การใช้ไซโลไซบินในอดีตควบคู่ไปกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ แสดงให้เห็นว่าสารประกอบจากธรรมชาตินี้มีแนวโน้มที่ดี เพื่อให้บรรลุศักยภาพสูงสุด เราต้องรับมือกับความท้าทายที่เกิดจากนโยบายยาที่มีอยู่ กลุ่มล็อบบี้ด้านยา และความจำเป็นในการกำกับดูแลที่มีประสิทธิผล นี่เป็นวิธีเดียวที่จะนำไปสู่ยุคใหม่ของการบำบัดสุขภาพจิต