เนื่องจากในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาได้มีภัยคุกคามประชากรโลกจากไวรัสหลากหลายชนิด ทางศูนย์จีโนมฯจึงได้เตรียมความพร้อมในการถอดรหัสพันธุกรรมไวรัสเหล่านี้หากเกิดการระบาดขึ้นในประเทศ รวมทั้งได้รวบรวมข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ในหลายมิติมาเสริมความ “ตระหนักรู้”ให้กับผู้ที่สนใจเพื่อลดความ “ตระหนก”
เนื่องจากมีเนื้อหามากจึงจัดแบ่งเป็น 3 ตอน
ตอนที่ 1
1.ความเหมือน-ความแตกต่างโดยทั่วไปของไวรัสทั้ง 3
2. ความเหมือน-ความแตกต่างด้านอาการ (symptom) ของไวรัสทั้ง 3
ตอนที่ 2
3.ความเหมือน-ความแตกต่างของการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของไวรัสทั้ง 3
4.ความเหมือน-ความแตกต่างในด้านการป้องกัน (prevention) ของไวรัสทั้ง 3
ตอนที่ 3
5.ความเหมือน-ความแตกต่างที่จะเกิดการระบาดทั่วโลก (Pandemic) ของไวรัสทั้ง 3
6.ความเหมือน-ความแตกต่างไวรัสทั้ง 3 ที่จะก่อให้เกิดโทษกับมนุษย์
*********************************
"ตอนที่ 1"
1.ความเหมือน-ความแตกต่างโดยทั่วไปของ 3 ไวรัส
ความคล้ายคลึงกัน:
1. ไวรัสทั้งสามชนิดนี้สามารถแพร่เชื้อได้สูงและสามารถก่อให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้
2. ไวรัสทั้งสามชนิดมีศักยภาพในทำให้เกิดการระบาดได้ และแพร่ติดต่อได้อย่างรวดเร็ว
3. อาการของไวรัสทั้งสามชนิดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และอาจรวมถึงมีไข้ ไอ และหายใจลำบาก
4. ไวรัสเหล่านี้สามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ
5. ไวรัสเหล่านี้สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับพื้นผิวหรือวัตถุที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งผู้ติดเชื้อ
6. ไวรัสทั้งสามสามารถตรวจพบได้ผ่านการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างทางชีวภาพ เช่น เลือดหรือสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ ด้วยเทคนิคทางชีวโมเลกุล เช่น RT-PCR และการถอดรหัสพันธุกรรม
7. วัคซีนและยาต้านไวรัสกำลังได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อไวรัสทั้งสามชนิด
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนา -19, แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดนก H5N1 ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัส เช่น พนักงานเลี้ยงสัตว์ปีกและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นไข้หวัดนก ส่วนวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสมาร์บวร์กอยู่ในขั้นตอนการทดสอบความปลอดภัยในมนุษย์
8. ไวรัสทั้งสามสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนและเศรษฐกิจระดับประเทศและระดับโลกได้อย่างมีนัยสำคัญ
ความแตกต่าง:
1. ไวรัสไข้หวัดนกเป็นโรคที่เกิดกับนกเป็นหลัก ในขณะที่ไวรัสโคโรนา-19 และไวรัสมาร์บวร์กเป็นโรคที่เกิดกับมนุษย์เป็นหลัก
2. รูปแบบการแพร่กระจายของไวรัสทั้งสามชนิดแตกต่างกัน โดยไวรัสไข้หวัดนกส่วนใหญ่ติดต่อจาก "นกสู่คน" ไวรัสโคโรนา-19 แพร่กระจายผ่านทางละอองฝอยจากระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก และไวรัสมาร์บวร์กแพร่กระจายผ่านทางของเหลวในร่างกายเป็นหลัก โดยมีแหล่งรังโรค (reservoir) เป็น "ค้างคาวที่แพร่มาสู่คน"
3. แหล่งกักเก็บหรือรังโรค (reservoir)
ค้างคาวเป็นแหล่งกักเก็บหรือรังโรค (reservoir) ตามธรรมชาติของไวรัสมาร์บวร์กเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นเอกลักษณ์และพฤติกรรมการอาศัยอยู่รวมกันเป็นกลุ่มใหญ่ ค้างคาวมีระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งแตกต่างจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆทำให้พวกมันสามารถอยู่ร่วมกับไวรัสได้หลายชนิดโดยไม่แสดงอาการ นอกจากนี้ การที่ค้างคาวอาศัยอยู่รวมกันเป็นกลุ่มใหญ่ ทำให้เอื้อการแพร่กระจายของไวรัสภายในประชากรค้างคาว ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อระหว่างค้างคาวด้วยกัน มนุษย์สามารถติดเชื้อไวรัสได้จากการสัมผัสกับค้างคาวหรือสัตว์อื่น ๆ ที่ติดเชื้อ
นกเป็นแหล่งกักเก็บหรือรังโรค (reservoir) ตามธรรมชาติของไวรัสไข้หวัดนกเนื่องจากนกระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารที่เป็นเอกลักษณ์ นกมีระบบหายใจที่มีประสิทธิภาพสูงที่ช่วยให้พวกมันดึงออกซิเจนจากอากาศได้มากกว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ทำให้พวกมันสุ่มเสี่ยงที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ นกยังมีระบบย่อยอาหารที่เป็นเอกลักษณ์ที่ช่วยให้พวกมันเก็บอาหารไว้ในพืชผลของมัน ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บไวรัสและเอื้อในการแพร่กระจาย โรคไข้หวัดนกส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ แต่ในบางกรณี ไวรัสสามารถติดต่อจากนกสู่คนได้ ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อสู่คนโดยทั่วไปถือว่าต่ำ แต่เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ เนื่องจากมีโอกาสที่ไวรัสจะกลายพันธุ์และแพร่เชื้อระหว่างมนุษย์ได้มากขึ้นเหมือนในดกรณีของไข้หวัดสเปญในอดีตซึ่งเกิดระบาดในปี 2461 มีผู้เสียชีวิตประมาณ 50 ล้านคน
ค้างคาวสามารถนำพาเชื้อไวรัสมาร์บวร์กจากแอฟริกามาสู่ประเทศไทยได้หรือไม่
แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้วค้างคาวที่มีไวรัสมาร์บวร์กจะอพยพจากแอฟริกามายังประเทศไทยได้ แต่ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้น ไวรัสมาร์บวร์กส่วนใหญ่พบในประเทศแถบแอฟริกา และแม้ว่าค้างคาวจะเป็นแหล่งกักเก็บไวรัสตามธรรมชาติ แต่ยังไม่มีรายงานไวรัสนี้ในประชากรค้างคาวนอกทวีปแอฟริกา
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า แม้ว่าค้างคาวจะถูกระบุว่าเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของไวรัสมาร์บวร์ก แต่โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสจากค้างคาวสู่คนถือว่าต่ำ
4. ไวรัสไข้หวัดนก ไวรัสมาร์บวร์ก และไวรัสโคโรนา-19 มีค่าประมาณการแพร่เชื้อหรือ R0 (อ่านว่า "R naught") ที่แตกต่างกัน ของ R0 เป็นคำศัพท์ทางคณิตศาสตร์ที่แสดงถึงจำนวนคนโดยเฉลี่ยที่ผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อต่อไปในประชากรที่ทุกคนมีความไวต่อไวรัส กล่าวคือไม่มีภูมิคุ้มจากการติดเชื้อตามธรรมชาติและการฉีดวัคซีน
ค่า R0 เป็นค่าประมาณการแพร่เชื้อไวรัสเหล่านี้ระหว่างคนสู่คนซึ่งไม่มีภูมิคุ้มต่อไวรัสเหล่านี้มาก่อน:
ไวรัสไข้หวัดนก (H5N1): ค่า R0 อยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 7.1 ซึ่งหมายความว่าผู้ติดเชื้อแต่ละคนจะแพร่เชื้อให้คนอื่นโดยเฉลี่ยระหว่าง 1.5 ถึง 7.1 คน
ไวรัสมาร์บวร์ก: ค่า R0 อยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 2.0 ซึ่งหมายความว่าผู้ติดเชื้อแต่ละคนจะแพร่เชื้อให้คนอื่นโดยเฉลี่ยระหว่าง 1.5 ถึง 2.0 คน
ไวรัสโคโรนา-19 ค่า R0 อยู่ระหว่าง 2.0 ถึง 18 ซึ่งหมายความว่าผู้ติดเชื้อแต่ละคนจะแพร่เชื้อให้คนอื่นโดยเฉลี่ยระหว่าง 2.0 ถึง 18 คน
5. อัตราการตายของไวรัสแตกต่างกันไป โดยไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กมีอัตราการตายสูงกว่า ไวรัสโคโรนา-19
6. ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันระหว่างไวรัสทั้งสามชนิด โดยไวรัสมาร์บวร์ก มีอาการรุนแรงกว่า รวมถึงมีเลือดออกและอวัยวะล้มเหลว เมื่อเทียบกับไวรัสไข้หวัดนกและ ไวรัสโคโรนา-19
7. ระยะฟักตัวของไวรัสอาจแตกต่างกัน โดยไวรัสไข้หวัดนกมีระยะฟักตัวสั้นกว่าไวรัสโคโรนา-19 และ ไวรัสมาร์บวร์ก
8. ทั้งไวรัสไข้หวัดนก และ ไวรัสโคโรนา-19 เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอ ในขณะที่ไวรัสมาร์บวร์กเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่เป็นสายเนกาทีฟที่อยู่ในตระกูลฟิโลวิริเด (Filoviridae) ไวรัสเหล่านี้แตกต่างกันในโครงสร้างทางพันธุกรรม โดยไวรัสไข้หวัดนกมีจีโนมอาร์เอ็นเอที่แบ่งส่วน (fragmentation), ไวรัสโคโรนา-19 มีจีโนมอาร์เอ็นเอสายบวกแบบสายเดี่ยว และไวรัสมาร์บวร์กมีจีโนมอาร์เอ็นเอที่เป็นลบแบบสายเดี่ยว ความแตกต่างในโครงสร้างทางพันธุกรรมเหล่านี้ทำให้เกิดลักษณะเฉพาะและพฤติกรรมของไวรัสแต่ละชนิด เช่น เส้นทางการแพร่เชื้อ ความรุนแรง และศักยภาพในการกลายพันธุ์
9. ไวรัสทั้ง 3 มีต้นกำเนิดในส่วนต่างๆ ของโลกที่ต่างกัน โดยไวรัสไข้หวัดนกมีต้นกำเนิดในเอเชีย ไวรัสโคโรนา-19 กำเนิดในจีน และไวรัสมาร์บวร์ก กำเนิดในแอฟริกา
10. มีวัคซีนสำหรับไวรัสไข้หวัดนกและ ไวรัสโคโรนา-19 แต่ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนเฉพาะสำหรับไวรัสมาร์บวร์ก
11. ไวรัสมีอัตราการกลายพันธุ์ที่แตกต่างกัน โดยเป็นที่รู้กันว่า ไวรัสโคโรนา-19 กลายพันธุ์เร็วกว่าไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์ก
12. ผลกระทบด้านสาธารณสุขโดยรวมของไวรัสแตกต่างกันไป โดย ไวรัสโคโรนา-19 ทำให้เกิดโรคระบาดทั่วโลก (Pandemic) ในขณะที่ไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กมีผลกระทบทางภูมิศาสตร์ที่จำกัดกว่า
*********************************
2. ความเหมือน-ความแตกต่างด้านอาการ (symptom) ของไวรัสทั้ง 3
ความคล้ายคลึงกัน:
1. ไวรัสทั้งสามสามารถทำให้เกิดไข้ ไอ และหายใจลำบาก
2. ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในไวรัสทั้งสามชนิด ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
3. อาการของไวรัสทั้งสามชนิดอาจคล้ายกับอาการของไข้หวัดหรือโรคทางเดินหายใจอื่นๆ
4. ไวรัสทั้งสามชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม และระบบหายใจล้มเหลว
5. อาการของไวรัสทั้งสามชนิดอาจรุนแรงขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และผู้ที่มีโรคประจำตัว
6. อาการของไวรัสทั้งสามสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและลุกลามไปสู่ความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น
7. กระบวนการฟื้นตัวของไวรัสทั้งสามอาจเกี่ยวข้องกับมาตรการสนับสนุนที่คล้ายคลึงกัน เช่น การพักผ่อน การให้สารน้ำผ่านเส้นเลือด และการรักษาตามอาการ
8. บุคคลที่หายดีแล้วอาจมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ซึ่งสามารถช่วยป้องกันพวกเขาจากการติดเชื้อในอนาคต
9.บุคคลที่หายจากไวรัสทั้งสามชนิดนี้อาจได้รับผลกระทบทางสุขภาพในระยะยาว เช่น ความเหนื่อยล้าหรือปัญหาระบบทางเดินหายใจ หลังจากที่อาการป่วยเฉียบพลันทุเลาลง
10.ในกรณีที่รุนแรง การพักฟื้นอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์เป็นการเฉพาะ
11.บุคคลที่หายอาจต้องได้รับการดูแลและติดตามผลเพื่อจัดการกับผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว
ความแตกต่าง:
1. ไวรัสไข้หวัดนกอาจทำให้ปวดกล้ามเนื้อและเจ็บคอ ในขณะที่ไวรัสโคโรนา-19 อาจทำให้สูญเสียการรับรสหรือรับกลิ่น
2. ไวรัสโคโรนา-19 อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า ปวดเมื่อยตามร่างกาย และคัดจมูก หรือมีน้ำมูก ซึ่งไม่ใช่อาการทั่วไปของไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสมาร์บวร์ก
3. ไวรัสมาร์บวร์กอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และอ่อนแรง ซึ่งไม่ใช่อาการทั่วไปของไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสโคโรนา-19
4. ไวรัสมาร์บวร์กสามารถทำให้เลือดออกทั้งภายในและภายนอก ซึ่งไม่ใช่อาการของไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสโคโรนา-19
5. ไวรัสไข้หวัดนกสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาหรือเยื่อบุตาอักเสบ ในขณะที่ไวรัสโคโรนา-19 และไวรัสมาร์บวร์กมักไม่ทำให้เกิดอาการทางตา
6. ไวรัสโคโรนา-19 สามารถทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสีย ในขณะที่ไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กมักไม่ทำให้เกิดอาการเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
7. ไวรัสโคโรนา-19 สามารถทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังหรืออาการทางผิวหนังอื่นๆ ซึ่งไม่ใช่อาการทั่วไปของไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสมาร์บวร์ก
8. ไวรัสมาร์บวร์กอาจทำให้เกิดอาการเพ้อและสับสน ซึ่งไม่ใช่อาการทั่วไปของไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสโคโรนา-19
9. การแสดงอาการอาจแตกต่างกันระหว่างไวรัสทั้งสามชนิด โดยไวรัสโคโรนา-19 และไวรัสมาร์บวร์กมีระยะฟักตัวนานกว่าไวรัสไข้หวัดนก
10.ระยะฟักตัวของไข้หวัดนกโดยทั่วไปจะสั้นกว่าของ ไวรัสโคโรนา-19 และไวรัสมาร์บวร์กโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 7 วัน โดยเฉลี่ย 3 ถึง 5 วัน
11.ระยะฟักตัวของไวรัสโคโรนา-19 สามารถอยู่ในช่วง 2 ถึง 14 วัน โดยเฉลี่ย 5 ถึง 6 วัน
12.ระยะฟักตัวของไวรัสมาร์บวร์ก โดยทั่วไปจะนานกว่าไวรัสไข้หวัดนกและ ไวรัสโคโรนา-19 โดยปกติจะอยู่ในช่วง 5 ถึง 10 วัน แต่อาจนานถึง 21 วัน
13. ระยะเวลาของการเจ็บป่วยอาจแตกต่างกันระหว่างไวรัสทั้งสามชนิด โดยทั่วไปแล้วไวรัสโคโรนา-19 จะมีระยะเวลาการป่วยนานกว่าไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์ก
14.ความรุนแรงของการเจ็บป่วยอาจแตกต่างกันไปตามประเภทไวรัส โดยทั่วไปแล้วไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กจะก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่าและอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าไวรัสโคโรนา-19
15.ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามประเภทไวรัส โดยทั่วไปแล้ว ไวรัสโคโรนา-19 จะมีระยะเวลาฟื้นตัวนานกว่าไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัส มาร์บวร์กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรง
16. ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของไวรัสแต่ละชนิดอาจแตกต่างกัน โดยเป็นที่รู้กันว่าไวรัสโคโรนา-19 ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวได้หลากหลาย เช่น ปัญหาระบบทางเดินหายใจ อาการทางระบบประสาท และความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ในขณะที่ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก
17.ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวมหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อาจแตกต่างกันไปตามประเภทไวรัส ซึ่งอาจส่งผลต่อความรุนแรงและระยะเวลาของการเจ็บป่วย และโอกาสในการฟื้นตัว
18.ผลกระทบของโรคร่วม เช่น สภาวะสุขภาพพื้นฐาน อาจแตกต่างกันไปตามไวรัส โดยเงื่อนไขบางอย่าง เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่าและผลลัพธ์ที่ไม่ดีสำหรับไวรัสโคโรนา-19
19. ความพร้อมของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น ยาต้านไวรัสหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดี อาจแตกต่างกันไปตามประเภทไวรัส ซึ่งอาจส่งผลต่อความรุนแรงและระยะเวลาของการเจ็บป่วย และโอกาสในการฟื้นตัว
20. ผลกระทบของอายุอาจแตกต่างกันไปตามไวรัสแต่ละชนิด โดยทั่วไปแล้ว ไวรัสโคโรนา-19 จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุรุนแรงกว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ในขณะที่ไวรัสไข้หวัดนกและไวรัสมาร์บวร์กอาจส่งผลต่อช่วงอายุที่กว้างกว่า
21.ความจำเป็นในการแยกตัวและกักกันไวรัสแต่ละชนิดอาจแตกต่างกันโดยทั่วไปแล้วไวรัสโคโรนา-19 ต้องการระยะเวลาในการแยกตัวและกักกันนานกว่าไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสมารืบวร์กเนื่องจากระยะฟักตัวที่ยาวกว่าและการแพร่กระจายของไวรัสที่สูงกว่า
22.ความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำอาจแตกต่างกันไปตามประเภทไวรัส โดยบางคนประสบกับการติดเชื้อไวรัสโคโรนา-19 ซ้ำ ในขณะที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำด้วยไวรัสไข้หวัดนกหรือไวรัสมาร์บวร์กไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก
23. ความพร้อมใช้งานและการเข้าถึงทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพและการสนับสนุนอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและประชากร ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการจัดการกับอาการและการฟื้นตัวจากการเจ็บป่วย
