3 กันยายน 2564 นายแพทย์โสภณ เอี่ยมศิริถาวร รองอธิบดีกรมควบคุมโรค เปิดเผยถึงแผนการฉีดวัคซีนสูตรไขว้ของกระทรวงสาธารณสุข ว่า "เกิดจากการวิจัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพวัคซีนและกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อสู้กับสายพันธุ์เดลตา โดยการวิจัยของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล และจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยได้ผลสอดคล้องกันว่า การฉีดวัคซีนสูตรไขว้ซิโนแวคตามด้วยแอสตร้าเซนเนก้า ทำให้ภูมิคุ้มกันสูงในเวลารวดเร็ว ต่อสู้กับสายพันธุ์เดลตาได้ ซึ่งหลายประเทศ เช่น เยอรมนีและอิตาลี ก็มีการฉีดสูตรไขว้แอสตร้าเซนเนก้าตามด้วยไฟเซอร์"
ผลการศึกษานี้ ศบค.จึงได้เห็นชอบการใช้ฉีดวัคซีนสูตรไขว้ "สำหรับวัคซีนหลัก" และ สูตรไขว้ "สำหรับฉีดกระตุ้น" ดังนี้
1.สูตรไขว้ สำหรับวัคซีนหลัก
จะแบ่งเป็น 2 แบบ 2 ระยะ คือ
1.1 วัคซีนสูตรไขว้ ซิโนแวคและแอสตร้าเซนเนก้า
ระยะห่าง 3-4 สัปดาห์ เป็นสูตรหลักของประเทศไทย ในช่วงเดือนสิงหาคม-กันยายน
และในระยะต่อมา จะปรับไปใช้สูตรไขว้
1.2 สูตรไขว้แอสตร้าเซนเนก้าตามด้วยไฟเซอร์
ระยะห่าง 4-12 สัปดาห์ จะเป็นสูตรที่จะใช้แพร่หลายในเดือนตุลาคมเป็นต้นไป เนื่องจาก
จะมีวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าและไฟเซอร์จำนวนมาก
2. สูตรไขว้ สำหรับการฉีดกระตุ้น
ในผู้ที่ฉีดซิโนแวค 2 เข็มด้วยแอสตร้าเซนเนก้า
3. ผู้ที่หายป่วยโควิดในช่วง 1-3 เดือน
ซึ่งยังไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนยังไม่ครบ 2 เข็ม หรือครบ 2 เข็มแต่ไม่ถึง 14 วันแล้วติดเชื้อ ให้ฉีดกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยแอสตร้าเซนเนก้าหรือไฟเซอร์ 1 เข็ม
แผนการจัดหาวัคซีน ปลายปี 2564
แผนการจัดหาวัคซีน 4 เดือนหลังของปีนี้ (กันยายน-ธันวาคม) ดังนี้
1. วัคซีนแอสตร้าฯ รวม 43.3 ล้านโดส
กันยายน 7.3 ล้านโดส
ตุลาคม 10 ล้านโดส
พฤศจิกายน 13 ล้านโดส
ธันวาคม 13 ล้านโดส
2. วัคซีนไฟเซอร์ รวม 30 ล้านโดส
กันยายน 2 ล้านโดส
ตุลาคม 8 ล้านโดส
พฤศจิกายน 10 ล้านโดส
ธันวาคม 10 ล้านโดส
3. วัคซีนซิโนแวค รวม 12 ล้านโดส
กันยายน 6 ล้านโดส
ตุลาคม 6 ล้านโดส
4. วัคซีนซิโนฟาร์ม รวม 8 ล้านโดส
จะเข้ามา กันยายน 2 ล้านโดส
5. วัคซีนโมเดอร์นา 5 ล้านโดส
กำหนดส่งช่วงเดือนธันวาคม
โควิด 19 วัคซีน การกระตุ้นเข็ม 3
ในทำนองเดียวกันการกระตุ้นเข็มสาม ด้วยวัคซีนต่างชนิด ก็มีผลในการกระตุ้นที่ดีมาก
วัคซีนเชื้อตายจะเป็นวัคซีนปูพื้นหรือรองพื้น แล้วใช้วัคซีนอื่นมาแต่ง
เราจะเห็นว่าการให้วัคซีน 2 เข็ม ตั้งแต่เชื้อตาย virus Vector และ mRNA
เชื้อตายภูมิจะอยู่ที่ประมาณ 100 หน่วย ไวรัสเวกเตอร์จะอยู่ที่ประมาณเกือบ 1,000 หน่วย mRNA จะอยู่ที่ 1,700 หน่วย
เมื่อกระตุ้นเข็ม 3 ในผู้ที่ได้วัคซีนเชื้อตายมาก่อน 2 ครั้ง ภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นขึ้นสูงอย่างมากไม่ว่าจะเป็นไวรัส Vector หรือ mRNA
การศึกษาของเราระดับภูมิที่สูงมาก สามารถขัดขวางไวรัสสายพันธุ์เดลต้าได้เป็นอย่างดี (ไม่ได้แสดงในที่นี้)
อย่างไรก็ตามการได้วัคซีนครบ 2 ครั้งตามกำหนด ก็สามารถลดความรุนแรงของโรคลงได้ลดอัตราการเสียชีวิต ลดการนอนในหอผู้ป่วยวิกฤต และเกือบทุกชนิด ในอนาคตคงต้องมีการกระตุ้นครั้งที่ 3
พรุ่งนี้ จะแสดงผลการฉีดวัคซีน แล้วติดเชื้อ ภูมิต้านทานขึ้นสูงมากมาก เมื่อเปรียบเทียบ กับการติดเชื้อโดยไม่ได้ฉีดวัคซีน
