ข่าวสุขภาพ
ข่าวสุขภาพทั่วไป ข่าวธุรกิจสุขภาพไทย ข่าว/กิจกรรม/สาระ รพ.ต่างๆ ข้อมูลบริการ รพ.ต่างๆ สาระความรู้สุขภาพ กิจกรรม ESG CSR Health Economy บริจาครพ.ต่างๆ
น่าสนใจไทยแลนด์
About us เผยแพร่เนื้อหา สถิติเว็บไซต์ สำรวจความเห็นสุขภาพ โฆษณา
healthserv.net@gmail.com

โรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ไม่ใช่เก๊าท์ แต่ต่างเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ

โรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ไม่ใช่เก๊าท์ แต่ต่างเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ Thumb HealthServ.net
โรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ไม่ใช่เก๊าท์ แต่ต่างเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ ThumbMobile HealthServ.net

โรคเก๊าท์ (gout) และโรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ต่างก็เป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดบวมแดง ตามข้อของร่างกายเหมือนกัน แต่ทั้งสองโรคจะต่างกันที่สาเหตุ อวัยวะที่พบเกิดโรคเก๊าท์เทียมได้บ่อย คือ ข้อเข่า ข้อมือ ข้อไหล่ ข้อศอก ข้อเท้าและข้อนิ้วมือ

โรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ไม่ใช่เก๊าท์ แต่ต่างเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ HealthServ
โรคเก๊าท์ที่คนทั่วไปรู้จัก เป็นโรคที่เกิดจากร่างกายมีการคั่งและสะสมของผลึกยูเรตหรือกรดยูริก (uric acid) ในเลือดที่สูงกว่าปกติ (สูงกว่า 7 มก./ดล.) ทำให้เกิดการตกผลึกเกลือ "โมโนโซเดียมยูเรต" (monosodium urate; MSU) บริเวณข้อและเนื้อเยื่อต่างๆทั่วร่างกาย  ส่งผลทำให้เกิดการอักเสบบริเวณข้อและเอ็น จุดที่พบได้บ่อยคือ ข้อโคนหัวแม่เท้า ข้อโคนนิ้วเท้า ข้อเท้า เอ็นร้อยหวาย ข้อเข่า เป็นต้น ลักษณะอาการ ปวดบวม บวมแดงร้อน แต่กระนั้นการมีกรดยูริคในเลือดสูงก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเก๊าท์เสมอไป
 
โรคโรคเก๊าท์เทียม เกิดจากการคั่งและสะสมของ "ผลึกเกลือ" ชนิด "แคลเซียมไพโรฟอสเฟต์ไดไฮเดรต" (calcium pyrophosphate dihydrate หรือ CPPD) เป็นโรคข้อจากผลึกเกลือที่พบได้บ่อยรองมาจากโรคเก๊าท์ การคั่งและสะสมของผลึกเกลือซีพีพีดี ในข้อ สามารถทำให้ข้อเกิดการอักเสบเฉียบพลันเป็นพัก ๆ มีลักษณะอาการคล้ายโรคเก๊าท์ จึงเรียกว่า "โรคเก๊าท์เทียม" แต่ผลึกตัวการที่ทำให้ข้อเกิดการอักเสบเป็นคนละชนิดกับโรคเก๊าท์
 
 

 

เกี่ยวกับโรคเก๊าท์เทียม

 
ในโรคเก๊าท์เทียมนั้น อวัยวะที่พบการอักเสบได้บ่อย คือ ข้อเข่า ข้อมือ ข้อไหล่ ข้อศอก ข้อเท้าและข้อนิ้วมือ เป็นต้น 
 
กรณีการอักเสบที่รุนแรงของโรคเก๊าท์เทียม มักเกิดที่ข้อเข่า ทำให้เจ็บปวดจนอาจถึงขั้นเดินไม่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ เพศชายและเพศหญิงมีโอกาสเป็นโรคเก๊าท์เทียมได้เท่า ๆ กัน โดยความเสี่ยงของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นตามอายุ ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟ่ตไดไฮเดรตพบได้ร้อยละ 3 ในคนที่อาย 60 ปีขึ้นไป ยิ่งอายุมากขึ้นก็ยิ่งพบผลึกนี้มากขึ้น และพบได้ถึงประมาณร้อยละ 50 ของคนที่อายุตั้งแต่ 90 ปีขึ้นไป แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีผลึกนี้สะสมอยู่ในข้อจะเกิดอาการข้ออักเสบ
 
 
 

อาการแสดงโรคเก๊าท์เทียม

 
ลักษณะอาการที่พบ 
 
1. อาการข้ออักเสบเฉียบพลันแบบเป็นๆ หายๆ เลียนแบบโรคเก๊าท์
2. อาการปวดข้อเรื้อรังแบบโรคข้อเข่าเสื่อม หรืออาจพบร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้
3. อาการข้ออักเสบเรื้อรังชนิดหลายข้อเลียนแบบโรครูมาตอยด์ได้
4. อาการข้ออักเสบเรื้อรังและมีการทำลายข้อได้
5. อาจไม่มีอาการแต่สามารถตรวจพบได้ทางภาพรังสี


 
ข้อต่างของโรคเก๊าท์ กับ โรคเก๊าท์เทียม
 
ผู้เชี่ยวชาญ สรุปถึงความต่างของ 2 โรคนี้ ไว้อย่างกระชับ ดังนี้
 
 
ผลึกที่สะสม

เก๊าท์ เกิดจากการสะสมของผลึกยูริก (uric acid/urate)

เก๊าท์เทียม เกิดจากการสะสมของผลึก แคลเซียม ไพโรฟอสเฟต (calcium pyrophosphate) จึงเรียกอีกอย่างว่า calcium pyrophosphate deposit disease (CPPD)
 

ข้ออักเสบที่พบบ่อย
เก๊าท์ มักเกิดการอักเสบที่ข้อนิ้วหัวแม่เท้า (1st metatarsophalangeal joint)มากที่สุด ข้อเข่า ข้อเท้า ข้อมือ ข้อนิ้วมือ ข้อศอก ข้อนิ้วเท้า
เก๊าท์เทียม มักเกิดการอักเสบที่ข้อเข่ามากที่สุด นิ้วเท้า ข้อมือ ข้อไหล่ ข้อเท้า ข้อนิ้วมือ
 
 
ลักษณะผู้ป่วยที่พบโรค
เก๊าท์ มักพบในเพศชายอายุ 40-50 ปี พบในเพศหญิงได้หลังหมดประจำเดือน
เก๊าท์เทียม มักพบในวัยกลางคนและสูงอายุ (65-75 ปี) ถ้าพบในคนอายุน้อยมักสัมพันธ์กับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
 
 
ปริมาณกรดยูริกในเลือด
เก๊าท์ ยูริกมักจะสูง
เก๊าท์ ยูริกปกติ
 

การตรวดน้ำในข้อ
เก๊าท์ พบผลึก monosodium urate (MSU) ลักษณะเป็นเหมือนเข็ม (needle-shaped)
เก๊าท์เทียม พบผลึก calcium pyrophosphate มีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยมคางหมู (rhomboid shape)
 
 
อาการและอาการแสดง
เก๊าท์ มีอาการปวดรุนแรงเฉียบพลัน ข้อบวมแดงร้อน มักเป็นทีละข้อ
เก๊าท์เทียม มีอาการปวดปานกลาง ข้อบวม ร้อน
 
 
 
 

การรักษาทางยา

ในรายที่มีข้ออักเสบเฉียบพลัน แพทย์จะใช้ยาลดการอักเสบ เช่น ยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ หรืออาจใช้ยาโคลชิซิน เหมือนกับการรักษาในโรคเกาต์

ในรายที่มีน้ำไขข้อมาก การดูดเอาน้ำไขข้อออกจะสามารถช่วยลดการอักเสบของข้อได้

ในรายที่ไม่ตอบสนองต่อยารับประทาน อาจจำเป็นต้องใช้ยาฉีดเข้าข้อ ซึ่งการรักษาแบบนี้ไม่ควรจะกระทำบ่อยๆ
 

การทำกายภาพบำบัด
เป็นส่วนสำคัญที่จะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อ ควรทำกายภาพในช่วงที่ข้ออักเสบทุเลาลงแล้ว
 


 
ข้อมูล สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย,  คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, Ya and You, เพจคลินิกหมอณัฐดนัย กระดูก ข้อ 
 
โรคเก๊าท์เทียม (pseudogout) ไม่ใช่เก๊าท์ แต่ต่างเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบ HealthServ

ข่าว/บทความล่าสุด
เนื้อหาอ่านล่าสุด