นวัตกรรมการผ่าตัดลดขนาดต่อมทอนซิลโตอุดกั้นทางเดินหายใจในเด็ก
ทิศทางใหม่ของการผ่าตัดต่อมทอนซิลที่เปลี่ยนไป
ในเด็กที่มีขนาดต่อมทอนซิลโตมากอาจทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจ อาการหายใจลำบาก และนอนกรนซึ่งอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับร่วมด้วยที่จะทำให้เด็กมีอาการอื่นๆตามมา เช่น ง่วงซึม สมาธิลดลงหรือก้าวร้าว พ่อแม่ของเด็กมักจะมาปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการต่างๆที่เกิดขึ้นกับบุตรหลานเนื่องจากต่อมทอนซิลโต
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำว่าการรักษาหลักมี 2 วิธี คือ
1. การใช้เครื่องช่วยหายใจขณะนอนหลับ หรือ CPAP หรือ
2. การตัดทิ้งต่อมทอนซิล (และ/หรือต่อมอะดินอยด์) ทิ้ง
ในกรณีที่เลือกการรักษาด้วยวิธีผ่าตัด โดยทั่วไปแพทย์จะใช้วิธีตัดต่อมทอนซิลทิ้งไปทั้งหมด (Removal of tonsil) แต่ในปัจจุบันตั้งแต่ปี 2018 มีข้อมูลวิชาการทางการแพทย์รายงานชัดเจนแล้วว่าการตัดต่อมทอนซิลทิ้งไปเป็นความคิดที่ไม่ดี และการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยกลุ่มที่ตัดทอนซิลทิ้งเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ตัดทอนซิลโดยติดตามต่อไปเมื่ออายุมากขึ้น พบว่าการตัดทิ้งต่อมทอนซิลออกไปทำให้เพิ่มโอกาสมากกว่า 3 เท่าในการเกิดโรคภูมิแพ้ โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคไข้หวัดใหญ่ โรคปอดอักเสบ และโรคอื่นๆ รวมแล้วกว่า 28 โรค นอกจากนี้การตัดต่อมทอนซิลทิ้ง (Traditional tonsillectomy) ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกหลังการผ่าตัด (เทียบกับการผ่าตัดทอนซิลออกบางส่วน/Tonsillotomy) มากถึง 3 เท่า
ด้วยเหตุนี้ ปัจจุบันการผ่าตัดต่อมทอนซิลทิ้งในเด็กที่มีต่อมทอนซิลโตอุดกั้นทางเดินหายใจจึงไม่เป็นที่นิยมในประเทศแถบยุโรปและอเมริกา และมีจำนวนเปอร์เซ็นต์การทำลดลงตามลำดับ นวัตกรรมทางเลือกใหม่ที่ถูกนำมาใช้แทนการตัดทิ้งต่อมทอนซิลทิ้งก็คือเทคนิคที่เรียกว่าTonsillotomy หรือ Tonsilloplasty ซึ่งก็คือ การผ่าตัดลดขนาดต่อมทอนซิลโดยการตัดต่อมทอนซิลออกเพียงบางส่วน หรือเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Partial tonsillectomy การผ่าตัดโดยวิธีนี้ไม่ใช่การตัดต่อมทอนซิลทิ้งไปทั้งหมด แต่จะคงต่อมทอนซิลไว้อยู่ประมาณ 10- 20 % เพื่อให้ส่วนที่เหลือสามารถทำหน้าที่ต่อไปได้โดยผู้ป่วยไม่ต้องสูญเสียอวัยวะต่อมทอนซิลไปทั้งหมดเหมือนแต่ก่อน
ล่าสุดในปี 2017 มีรายงานจากประเทศสวีเดนโดยเก็บข้อมูลในผู้ป่วยเด็กตั้งแต่ปี ค.ศ.1993-2013 พบว่าในการผ่าตัดทอนซิลทั้งหมด 167,984 ราย มี 55.1% ที่ใช้วิธีการผ่าตัดต่อมทอนซิลออกเพียงบางส่วนที่เรียกว่า Tonsillotomy จึงสรุปว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลด้วยเทคนิคใหม่นี้ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงเทียบเท่ากับวิธีการผ่าตัดแบบเดิม ได้รับการยอมรับและมีการทำมากกว่าการตัดทอนซิลทิ้งแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญ
60 หมู่ 6 ถนนตลิ่งชัน-สุพรรณบุรี
ต.เสาธงหิน อ.บางใหญ่ จ.นนทบุรี 11140
เบอร์โทร 0-2594-0020-65
Call Center 1218
