[บัตรทอง] สิทธิประโยชน์ กลุ่มผู้ใหญ่และกลุ่มเด็กโตวัยรุ่น

กลุ่มผู้ใหญ่ อายุ 25-59 ปี
มีสิทธิประโยชน์บริการ สำหรับทุกคนทุกสิทธิ ดังนี้

ฉีดวัคซีนคอตีบ บาดทะยัก
ตรวจวัดความดันโลหิต
ตรวจเลือดคัดกรองเบาหวาน เอชไอวี
คัดกรองความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ สุราและสารเสพติด
คัดกรองปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือด
ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ (50-70 ปี)
เคลือบฟลูออไรด์ การให้ยาบำรุงเสริมธาตุเหล็ก
การป้องกันและแก้ไขการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์
การคุมกำเนิด
ให้ความรู้ตรวจเต้านมด้วยตนเอง และให้คำปรึกษาแนะนำด้านสุขภาพ

สิทธิประโยชน์ กลุ่มเด็กโตและวัยรุ่น อายุ 6-24 ปี
มีสิทธิประโยชน์บริการ สำหรับทุกคนทุกสิทธิ ดังนี้

ฉีดวัคซีนคอตีบ บาดทะยัก วัคซีนเอชพีวีป้องกันมะเร็งปากมดลูก (สำหรับนักเรียนหญิง ป.5)
ชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงเพื่อติดตามการเจริญเติบโต
ตรวจเลือดคัดกรองภาวะโลหิตจาง เอชไอวี
ตรวจช่องปากและฟัน ตรวจวัดความดันโลหิต
ตรวจคัดกรองสายตาและการได้ยิน
คัดกรองความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ สุรา และสารเสพติด
เคลือบฟลูออไรด์และหลุมร่องฟัน
การให้ยาบำรุงเสริมธาตุเหล็ก
แว่นตาหากมีภาวะสายตาผิดปกติ
การป้องกันและแก้ไขการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ การคุมกำเนิด
การให้คำปรึกษาแนะนำด้านสุขภาพ

ที่มา : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

บริการที่ไม่ครอบคลุม

ขณะที่บริการสาธารณสุขที่ไม่อยู่ในประเภทและขอบเขตของบริการและไม่สามารถรับค่าใช้จ่ายได้ คือ
1. การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
2. การตรวจวินิจฉัยและการรักษาใดๆ ที่เกินความจำเป็นจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
3. การรักษาที่อยู่ระหว่างการค้นคว้าทดลอง
4. การปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่ปรากฎตามบัญชีแนบท้าย
5. การบริการทางการแพทย์อื่นตามที่บอร์ด สปสช. กำหนด

ส่วนกรณีการป้องกันไม่ให้เกิด Extra Billing ประกาศฉบับนี้ได้มีการเพิ่มความชัดเจนในข้อที่ระบุไว้ว่า บุคคลผู้มีสิทธิที่เข้ารับบริการตามประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุขที่กำหนดในประกาศนี้ จะได้รับความคุ้มครองโดยไม่ต้องจ่ายค่าบริการ ยกเว้นเฉพาะกรณี

1. เป็นการร่วมจ่ายค่าบริการตามประกาศฯ ว่าด้วยการร่วมจ่าย

2. เป็นการบริการที่เป็นข้อยกเว้น ไม่คุ้มครองตามที่กำหนด

3. เป็นการเข้ารับบริการที่ไม่ใช่หน่วยบริการประจำของตน หรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง โดยไม่มีการส่งต่อ หรือไม่ใช่กรณีที่มีเหตุสมควร กรณีอุบัติเหตุ เจ็บป่วยฉุกเฉิน

บอร์ด สปสช. ไฟเขียวร่างประกาศฯ ฉบับใหม่ แก้ปัญหาถูกเรียกเก็บค่าบริการเพิ่มเติม