[ประกันสังคม] คำถามว่า ผู้ประกันตนที่ไม่เสี่ยงโควิด แต่อยากตรวจ ต้องเสียเงินหรือไม่

ข่าวสุขภาพ | โรงพยาบาล | justView

[ประกันสังคม] คำถามว่า ผู้ประกันตนที่ไม่เสี่ยงโควิด แต่อยากตรวจ ต้องเสียเงินหรือไม่

กรณีผู้ประกันตนเข้าไปขอรับบริการตรวจคัดกรองโรคเอง โดยไม่มีอาการตามหลักเกณฑ์ของกรมควบคุมโรคประกาศกำหนด(PUI) ผู้ประกันตนจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง

Home /
ข่าว COVID-19 /
Update: 06.09.2564

[ประกันสังคม] คำถามว่า ผู้ประกันตนที่ไม่เสี่ยงโควิด แต่อยากตรวจ ต้องเสียเงินหรือไม่ HealthServ

สวัสดีค่ะ ดิฉัน... ขออนุญาตรับเรื่องต่อจากน้องออมสุขค่ะ

กรณีคำถามว่า ผู้ประกันตนที่ไม่เสี่ยงโควิด แต่อยากตรวจ ต้องเสียเงินหรือไม่ สำนักงานประกันสังคมได้ให้ข้อมูลและรายละเอียดไว้ดังต่อไปนี้

กรณีเป็นคนไทย

ทุกคนมีสิทธิได้รับการตรวจได้ทุกที่ทั้งโรงพยาบาลของรัฐ/เอกชน (ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ประกันตนที่อยู่ในระบบประกันสังคมเท่านั้น)

หากเข้าตามหลักเกณฑ์ที่กรมควบคุมโรคประกาศกำหนด (PUI) เช่น มีไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ จมูกไม่ได้กลิ่น ลิ้นไม่รับรส หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย หายใจลำบาก ร่วมกับมีปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค เช่น เดินทางไปยัง มาจาก หรืออาศัยอยู่ในประเทศที่มีการรายงานโรค สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยสงสัยหรือยืนยันโรค ไปในสถานที่ชุมนุมชน หรือสถานที่ที่มีการรวมกลุ่มคน ตลาดนัด ห้างสรรพสินค้า สถานพยาบาล หรือขนส่งสาธารณะ ที่พบผู้ป่วยสงสัยหรือยืนยันโรค ปฏิบัติงานในสถานกักกันโรค หรือแพทย์ผู้ตรวจรักษาสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามหลักเกณฑ์ หากมีข้อสงสัยสอบถามได้ที่ สายด่วน สปสช. 1330

การเข้าตรวจและรักษาโรคโควิด 19 ตามสิทธิประกันสังคม

ผู้ประกันตนที่มีอาการป่วย มีไข้ เจ็บคอ ไอ หรือมีอาการอื่นๆร่วม ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตามสิทธิที่เลือกไว้ เนื่องจากหากท่านไม่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรคหรือไม่เป็นผู้ติดเชื้อโควิด-19 จะสามารถรับการรักษาโรคนั้นได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ผู้ประกันตนไม่สามารถเข้ารักษาโรงพยาบาลตามสิทธิได้ ผู้ประกันตนสามารถเข้ารักษาในโรงพยาบาลที่สะดวกได้ทั้งรัฐและเอกชน หากพบว่าเป็นโรคติดเชื้อโควิด-19 ก็สามารถรักษา ณ โรงพยาบาลแห่งนั้นได้ โดยไม่ต้องแจ้งโรงพยาบาลตามสิทธิทราบ และไม่เสียค่าใช้จ่าย โรงพยาบาลที่รักษาจะเบิกค่าใช้จ่ายจากสำนักงานประกันสังคมตามหลักเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

กรณีผู้ประกันตนเข้าไปขอรับบริการตรวจคัดกรองโรคเอง โดยไม่มีอาการตามหลักเกณฑ์ของกรมควบคุมโรคประกาศกำหนด(PUI)

ผู้ประกันตนจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง

หมายเหตุ ทั้งนี้ หากเป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม แนะนำให้เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคหรือตรวจรักษาพยาบาลจากสถานพยาบาลตามสิทธิของตนเองเพื่อความสะดวกในการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

สำหรับผู้ประกันตนที่จะเข้ารับการตรวจคัดกรองโควิด-19 ฟรี

จะต้องเข้าข่ายเป็นกลุ่มเสี่ยงตามที่กระทรวงสาธารณสุขหรือ สปสช. กำหนด ดังนี้

ก. ตามนิยามผู้สงสัยติดเชื้อโควิด-19 ของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้ คือ มีไข้ อุณหภูมิตั้งแต่ 37.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป ไอ น้ำมูก เจ็บคอ จมูกไม่ได้กลิ่น ลิ้นไม่รับรส มีผื่นขึ้น ตาแดง หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย หรือหายใจลำบาก ร่วมกับมีปัจจัยเสี่ยง คือ

1) 14 วันก่อนเริ่มป่วย มีประวัติอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้

1.1) สัมผัสกับผู้ป่วยยืนยันโควิด-19

1.2) ไปในสถานที่ชุมชนหรือสถานที่ที่มีการรวมตัวของกลุ่มคน เช่น ตลาดนัด ห้างสรรพสินค้า สถานพยาบาล สถานบันเทิง หรือขนส่งสาธารณะที่มีรายงานผู้ป่วยยืนยันโควิด-19 ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา

1.3) เดินทางไปยัง/มาจาก/หรืออยู่อาศัย ในประเทศที่มีรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา

1.4) ปฏิบัติงานในสถานกักกันโรค

2) แพทย์ผู้ตรวจรักษาสงสัยว่าเป็นโรคโควิด-19

ข.กรณีสัมผัสกับผู้ป่วยยืนยันโควิด-19 หรือไปในสถานที่มีการระบาดมา ไม่มีอาการป่วย แต่สงสัยว่าจะติดเชื้อโควิด-19 สามารถไปรับการตรวจคัดกรองได้ โดย สปสช.ได้ปรับแก้ประกาศให้ครอบคลุมการตรวจคัดกรองโควิด-19 ตามดุลยพินิจของแพทย์ ซึ่งสามารถเบิกจ่ายกับ สปสช.ได้ โดยไม่ต้องเรียกเก็บจากผู้ป่วย

3) ขั้นตอนการลงทะเบียนออนไลน์เพื่อจองคิวตรวจ
ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33,39, และ 40 สามารถเข้าเว็บไซต์ google.com แล้วพิมพ์คำว่า แรงงานเราสู้ด้วยกัน แล้ว คลิกที่เว็บไซต์ sso.icntracking.com/icntracking

จากนั้นผู้ประกันตนกรอกเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก หรือเลขพาสปอร์ต กรอกข้อมูลประเมินความเสี่ยงตามที่กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ซึ่งเป็นบุคคลที่มีกลุ่มเสี่ยงหรือมีอาการป่วย

โดยจะเริ่มเปิดให้ลงทะเบียนผ่านระบบออนไลน์ในวันที่ 15 เมษายนนี้ ตั้งแต่เวลา 18.00 น.เป็นต้นไป โดยแต่ละวันลงทะเบียนได้วันละ 3,000 คน แบ่งเป็นช่วงเช้า 1,500 คน ช่วงบ่าย 1,500 คน

หากผู้ประกันตนรายใดลงทะเบียนแล้วไม่มาตรวจตามนัดจะต้องลงทะเบียนใหม่ และเมื่อเข้ารับการตรวจหาเชื้อโควิด -19 เรียบร้อยแล้วสามารถกลับบ้านได้ทันที เนื่องจากผลการตรวจจะส่งทาง SMS ให้ผู้ประกันตนทราบตามหมายเลขโทรศัพท์ที่แจ้งไว้

Source: สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน @ssofanpage

โครงการตรวจโควิด-19 เชิงรุก เพื่อผู้ประกันตน

กระทรวงแรงงาน ร่วมกับ กระทรวงมหาดไทย (กรุงเทพมหานคร) และ สปสช. เพิ่มช่องทางหน่วยบริการตรวจโควิด-19 เพื่ออำนวยความสะดวกแก่แรงงานผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม

ระยะเวลาโครงการ 17 – 30 เมษายน 2564

ลงทะเบียน วันที่ 15 เมษายน 2564 เวลา 18:00 น. เป็นต้นไป

เริ่มตรวจ วันที่ 17 เมษายน 2564

คุณสมบัติผู้มีสิทธิลงทะเบียน

ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมตามมาตรา 33 มาตรา 39 และมาตรา 40

ช่วงแรกตรวจให้แรงงานในพื้นที่กรุงเทพมหานคร พร้อมตั้งเป้าขยายการตรวจไปยังพื้นที่สีแดงอื่นๆ อาทิ ปทุมธานี นนทบุรี เชียงใหม่ สมุทรปราการ เป็นต้น

ลงทะเบียนจองคิวออนไลน์ 15 เม.ย. 64 เวลา 18:00 น. เป็นต้นไป

เข้าเว็บไซต์ https://www.google.com พิมพ์คำว่า แรงงานเราสู้ด้วยกัน

กดเลือก ICN-TRACKING – ประกันสังคม
หรือเข้าไปที่เว็บไซต์ https://sso.icntracking.com/icntracking/self_register.php ในหน้า แบบกรอกข้อมูลการตรวจคัดกรอง Self-Screen covid-19
ผู้ประกันตนกรอกเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก หรือเลขพาสปอร์ต
กรอกข้อมูลประเมินความเสี่ยงตามที่กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
เมื่อลงทะเบียนเสร็จสิ้นจะได้รับวันที่/รอบ การเข้ารับการตรวจ

หมายเหตุ

ลงทะเบียนได้วันละ 3,000 คน
หากผู้ประกันตนรายใดลงทะเบียนแล้วไม่มาตรวจตามนัดจะต้องลงทะเบียนใหม่

การตรวจคัดกรองเชื้อโควิด-19

เริ่มต้นวันที่ 17 เมษายน 2564
ณ อาคารกีฬาเวสน์ 1 ศูนย์เยาวชนกรุงเทพมหานคร (ไทย – ญี่ปุ่น) เขตดินแดง กรุงเทพมหานคร
การตรวจ แบ่งเป็นช่วงเช้า 1,500 คน ช่วงบ่าย 1,500 คน