ข้อมูลบริการสุขภาพ

กลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่ไม่ร้ายแรงมักปวดเป็นๆ หายๆ  ช่วงหายจะหายสนิท  ได้แก่  ไมเกรน , ปวดศีรษะจากกล้ามเนื้อตึงตัว (Tension – type Headache ) , ปวดศีรษะคลัสเตอร์ (Cluster Headache) เป็นต้น

 

1.1 ไมเกรน (Migraine)
เป็นโรคปวดศีรษะที่พบได้บ่อยในคนอายุน้อยถึงวัยกลางคน มักปวดศีรษะขมับข้างใดข้างหนึ่ง ร้าวไปกระบอกตา หรือท้ายทอยได้  ปวดลักษณะตุบๆตามจังหวะชีพจรและมักปวดมากขึ้นหลังทำกิจวัตรประจำวัน มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วยได้  ไม่ชอบแสงจ้าหรือเสียงดัง ระยะเวลาที่ปวดแต่ละครั้งประมาณ 4 ชั่วโมง ถึง 3 วัน

 

 

สาเหตุ
เชื่อว่ามีการขยายตัวของหลอดเลือดที่อยู่ชิดกับเยื่อหุ้มสมอง หลังจากที่ได้รับการกระตุ้น  ซึ่งได้แก่

 

1.2 ปวดศีรษะจากกล้ามเนื้อตึงตัว (Tension-type Headache)
เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดมักปวดมึนศีรษะเหมือนมีอะไรมารัดรอบศีรษะ บางคนร้าวลงต้น คอ บ่า สะบัก

 

สาเหตุ
ส่วนใหญ่เกิดจากการพักผ่อนไม่เพียงพอและความเครียด

 

 

1.3 ปวดศีรษะคลัสเตอร์ (Cluster Headache)
พบได้บ่อยในช่วงอายุ 20-50 ปี มีลักษณะพิเศษ ได้แก่ ปวดศีรษะข้างเดียวบริเวณรอบ หรือ หลังเบ้าตาร้าวไปขมับเหมือนมีอะไรแหลมๆแทงเข้าตา ปวดมากจนรู้สึกกระสับกระส่าย ระยะเวลา 15 นาที – 3 ชั่วโมง  ใน 1 วัน เป็นได้หลายครั้งและมักปวดเป็นเวลาเดิมของทุกวันติดต่อกันเป็นสัปดาห์ถึงเดือน  พอหายปีนี้ ปีหน้าก็อาจปวดในช่วงเดือนใกล้เคียง มีอาการร่วมทางระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น ลืมตาลำบาก ตาบวม ตาแดง น้ำตาหรือน้ำมูกไหล ม่านตาหดเล็กลง ซึ่งเป็นข้างเดียวกับที่ปวด

 

 

สาเหตุ
เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับสมองส่วนที่ควบคุมเวลาของร่างกายที่ชื่อ Hypothalamus ทำงานผิดปกติ ทำให้เส้นประสาทสมองที่ 5 ซึ่งทำหน้าที่รับความรู้สึกของใบหน้าพร้อมทั้งระบบประสาทอัตโนมัติและหลอดเลือดข้างคียงเกิดการเปลี่ยนแปลง

 

 

 

 

วิธีการสังเกตว่าปวดศีรษะจากกลุ่มนี้ 

ได้แก่

 

       1.ปวดทันทีและรุนแรงมาก

 

       2.ปวดมากแบบที่ไม่เคยปวดมาก่อนเลยในชีวิต

 

       3.ปวดจนต้องตื่นนอนตอนกลางคืน

 

       4.ปวดมากขึ้นเรื่อยๆโดยไม่มีช่วงหายปกติ

 

       5.ปวดรูปแบบใหม่ซึ่งไม่เหมือนกับที่เคยปวดมาเป็นประจำ

 

       6.มีอาการต้นคอแข็ง อาเจียนมาก มีไข้

 

       7.มีอาการอ่อนแรง มองเห็นภาพซ้อน ตามัว พูดไม่ชัด สับสนหรือจำอะไรไม่ได้

 

      8.ปวดเมื่อไอ จาม หรือ เบ่งปัสสาวะหรืออุจจาระ

 

      9.ปวดครั้งแรกเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี

 

      10. ปวดสัมพันธ์กับท่าทาง

 

      11.มีโรคประจำตัวโดยเฉพาะภูมิคุ้มกันร่างกายไม่ดี

 

 

       หากมีอาการดังกล่าว  ที่ชวนสงสัยโรคที่น่าจะมีรอยโรคในสมองควรรีบพบแพทย์  แพทย์จะใช้วิธีการถามอาการอย่างละเอียดและตรวจร่างกาย  ทางระบบประสาท หากสงสัยว่าจะมีรอยโรค  จะตรวจยืนยันด้วยภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT Brain) หรือภาพแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง (MRI Brain) หรือตรวจภาพหลอดเลือดสมอง (MRA) หรือว่าสงสัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็ต้องเจาะหลังตรวจน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง อย่างละเอียดต่อไป

 

 

       อย่างไรก็ตามหากไม่แน่ใจว่าจะเป็นโรคในกลุ่มที่ไม่มีรอยโรคก็ตาม ก็ควรพบแพทย์เพื่อปรึกษาการใช้ยาที่ถูกต้อง ลดความเสี่ยงจากผลข้างเคียงจากยา