สิทธิการรักษา บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า(บัตรทอง)
กรณีปกติ
ในการเข้ารับบริการสาธารณสุขที่หน่วยบริการประจำที่ระบุในบัตร ผู้ประสงค์ใช้สิทธิควรแสดงบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าพร้อมบัตรประจำตัวประชาชนก่อนทุกครั้งโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ซึ่งหากความเจ็บป่วยนั้นเกินความสามารถ ทางหน่วยบริการประจำนั้นๆ จะทำหนังสือส่งตัวผู้ป่วยให้ไปรับการรักษาในหน่วยบริการในระบบส่งต่อการรักษาพยาบาลตามการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
กรณีอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน
เมื่อเกิดอาการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือได้รับอุบัติเหตุและอยู่ห่างไกลจากหน่วยบริการที่ระบุในบัตร โดยเป็นการเจ็บป่วยที่หากไม่ได้รับการรักษาให้ทันท่วงทีแล้วอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หรือทำให้ระบบการทำงานของร่างกายผิดปกติ รวมทั้งการเจ็บป่วยที่มีลักษณะรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่นได้ เช่น โรคจิตเฉียบพลัน เป็นต้น สามารถใช้สิทธิบัตรทองเข้ารับการรักษาจากหน่วยบริการของรัฐหรือโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการที่อยู่ใกล้ที่สุดได้ ทั้งนี้สามารถใช้บริการกรณีฉุกเฉินและกรณีอุบัติเหตุได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง
สิทธิประโยชน์ ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง)
- การส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร
- การดูแลสุขภาพเด็ก พัฒนาการของเด็ก รวมถึงวัคซีนเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรคตามแผนงานการให้ภูมิคุ้มกันโรคของประเทศ
- บริการวางแผนครอบครัว ได้แก่ การให้คำแนะนำปรึกษาแก่คู่สมรส รวมทั้งการคุมกำเนิด
- การตรวจ การวินิจฉัย การรักษาโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
- ค่ายาและเวชภัณฑ์ตามกรอบบัญชีหลักแห่งชาติ
- ค่าอาหารและค่าห้องสามัญ ระหว่างพักรักษาตัว ณ หน่วยบริการ
- การตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการเป็นโรค ได้แก่ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เบาหวาน การตรวจมะเร็งปากมดลูก เป็นต้น
- บริการทันตกรรม ได้แก่ อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน เป็นต้น
- บริการแพทย์แผนไทย ได้แก่ ยาสมุนไพรหรือยาแผนไทย การนวดเพื่อการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ
- บริการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ สำหรับคนพิการตาม พ.ร.บ. การฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ พ.ศ. 2534 หรือคนพิการที่ได้รับการตรวจประเมินว่ามี
ความพิการอยู่ในเกณฑ์ที่ สปสช.กำหนด และได้รับลงทะเบียนเป็นผู้มีสิทธิบัตรทอง (ท.74) สามารถขอรับบริการเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ
